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血红蛋白浓度偏低血小板偏高

时间:2023-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】: 抗血小板聚集药。用于预防和治疗因血小板聚集状态引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾患。5.药品过量处置 用药过程中若并发出血,输注血小板可帮助止血;也可静脉注射甲泼尼龙20mg,使出血时间在2h内恢复正常。6.实验室检查 用药期间应定期监测血象,最初3个月内每2周1次;严重肾功能损害患者,应密切监测肾功能;如需急诊手术,应检查出血时间及血小板功能。

【其他名称】 抵克立得、力抗栓、得可乐、氯苄噻啶。

【作用与用途】 抗血小板聚集药。用于预防和治疗因血小板聚集状态引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾患。包括首发与再发脑卒中、暂时性脑缺血发作与单眼视觉缺失、冠心病及间歇性跛行等。也用于体外循环心外科手术,预防血小板丢失。还可用于慢性肾透析以增加透析器的功能。

【用法用量】 口服,每次250mg,每日2次。连用3d后,改为每日1次,连续使用3周。就餐时服用以减少胃肠道反应,并且可以提高该药的生物利用度。

【药动学】 口服后80%以上由肠道迅速吸收。口服250mg,血药浓度达峰时间为2h。常规用药2d后即可抑制血小板聚集,但临床明显起效时间在4d内,达最强作用则需8~11d。蛋白结合率高达98%。肝内代谢,其代谢产物随尿液及粪便排泄。

【禁忌证】 对该药过敏者、近期出血者、近期患溃疡病伴有出血时间延长者、白细胞总数减少、血小板减少或有粒细胞减少病史者、孕妇及哺乳期妇女。

【安全用药监护】

1.不良反应及主要处理方法 常见恶心、腹部不适、腹泻及皮疹,餐后服用可减少其发生;偶有中性粒细胞、血小板减少等报道,应立即停药,并按粒性白细胞缺乏症处理;少数患者可有氨基转移酶及胆固醇轻度上升,停药后可恢复正常;罕见肝炎、胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、脉管炎、狼疮综合征及过敏性肾病等。

2.主要相互作用 ①与任何血小板聚集抑制药、溶栓药及导致低凝血酶原血症或血小板减少的药物合用均可加重出血的危险;②与茶碱合用时,会使茶碱血药浓度升高并有过量的危险;③该药与地高辛合用时可使后者血药浓度轻度下降;④偶见该药降低环孢素血药浓度的报道,故两者合用时应定期进行环孢素血药浓度监测。

3.毒性监护 该药已在某些人群中引起严重的血液疾病。用药数天后即可出现症状:发热、虚弱/疲劳、有瘀伤或容易出血,或精神/情绪异常。一旦发生血液疾病,应即停药。

4.特殊用药人群的监护 严重肾功能损害患者慎用。

5.药品过量处置 用药过程中若并发出血,输注血小板可帮助止血;也可静脉注射甲泼尼龙20mg,使出血时间在2h内恢复正常。

6.实验室检查 用药期间应定期监测血象,最初3个月内每2周1次;严重肾功能损害患者,应密切监测肾功能;如需急诊手术,应检查出血时间及血小板功能。

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