电解质补充液是利尿的吗

【其他名称】　氢氯苯噻、双氢克尿塞、双氢氯噻嗪。

【作用与用途】　具有利尿、降压和抗利尿作用，主要作用于肾小管髓袢升支的皮质段和远曲小管的前段，抑制Na＋、Cl－在该处的重吸收，从而起到排钠利尿作用。用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预防含钙盐成分形成的结石）。

【用法用量】　口服，成年人水肿性疾病1次50mg，每日1～2次，或隔日治疗，或1周连服3～5d。

【药动学】　口服吸收迅速，进入体内后分布于各组织。一般口服后1h产生利尿作用，Tmax约2h，维持约12～18h。T1／2约12h。服用量的95%以原形由尿排出。

【禁忌证】　对磺酰胺类、噻嗪类药物过敏者。

【安全用药监护】

1．不良反应　可见低钾血症，低氯性碱中毒，低钠血症等，以及上述水、电解质紊乱导致的口干、肌肉痉挛、呕吐和极度疲乏无力等；高糖血症，高尿酸血症等。

2．主要相互作用　①与维生素D合用，可升高血钙浓度；②与碳酸氢钠合用，可增加发生低氯性碱中毒的危险；③与吩噻嗪类药物合用，可导致严重的低血压或休克；④肾上腺皮质激素、促皮质素、雌激素、两性霉素B等药物能降低该药的利尿作用，增加发生电解质紊乱（尤其是低钾血症）的危险；⑤非甾体类解热镇痛药能降低该药的利尿作用，与吲哚美辛合用时，还可引起急性肾衰竭。该药与阿司匹林合用，可引起或加重痛风；⑥在用该药期间给予静脉麻醉药羟丁酸钠，或与利托君、洋地黄类药物、胺碘酮等合用可导致严重的低钾血症。

3．特殊用药人群的监护　FDA对该药的妊娠安全性分级分别为B级或D级。哺乳期妇女不宜使用。老年人应用该药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。无尿或严重肾功能减退者大剂量可致药物蓄积，应慎用。严重肝功能损害者应慎用。

4．药品过量处置　应尽早洗胃，给予对症支持处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。

5．实验室检查　用药期间定期检查血电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮和血压。