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吗替麦考酚酯

时间:2023-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】: 该药为免疫抑制药。 口服后6~12h出现麦考酚酸的血药浓度高峰,进食影响MPA吸收。MPA在肝内代谢,大部分由尿液排出。2.主要相互作用 ①该药不可与抑制肾功能的药物同用;②与其他免疫抑制药合用时,可增加致癌及感染的危险;③该药不应与硫唑嘌呤合用。动物试验表明该药可能具有遗传和生殖毒性。4.特殊用药人群的监护 FDA对该药的妊娠安全性分级为D级。哺乳期妇女慎用。

【其他名称】 麦考酚酸酯、赛可平、骁悉。

【作用与用途】 该药为免疫抑制药。用于预防同种异体的器官排斥反应,也可应用于类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、银屑病等自身免疫性疾病。

【用法用量】 口服,自身免疫性疾病每日1.5~2g,维持量0.25~0.5g,每日2次,空腹服用。

【药动学】 口服后6~12h出现麦考酚酸(MPA)的血药浓度高峰,进食影响MPA吸收。MPA在肝内代谢,大部分由尿液排出。消除T1/211~18h。

【禁忌证】 对该药或MPA过敏者。

【安全用药监护】

1.不良反应及主要处理方法 常见呕吐、腹泻,白细胞减少症,败血症,尿频以及某些类型的感染的发生率增加。偶见血尿酸升高、高血钾、肌痛或嗜睡等。如发生中性粒细胞减少(绝对计数<1.3×103/μl)时,应停止或减量使用该药。

2.主要相互作用 ①该药不可与抑制肾功能的药物同用;②与其他免疫抑制药合用时,可增加致癌及感染的危险;③该药不应与硫唑嘌呤合用。

3.毒性监护 该药作为联合应用免疫抑制药物时,有增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤(特别是皮肤瘤)发生的危险。动物试验表明该药可能具有遗传和生殖毒性。

4.特殊用药人群的监护 FDA对该药的妊娠安全性分级为D级。哺乳期妇女慎用。严重肝、肾功能不全者、心功能不全者慎用。

5.药品过量处置 血透不能清除MPA,当MPA血浆浓度极高时(>100μg/ml),能清除小部分葡萄糖苷酸酚(MPAG)。MPA可通过用药增加排泄(如给予考来烯胺)。

6.实验室检查 应检查全血细胞计数,第1个月每周1次,第2、3个月每月2次,随后每月1次。

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