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来氟米特

时间:2023-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:在使用该药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。2.主要相互作用 ①该药与其他肝毒性药物合用可能增加不良反应。②与利福平合用,导致该药代谢产物浓度升高。4.药品过量处置 可给予考来烯胺或药用炭加以消除。②经胃管或口服给予药用炭(混悬液),每6h50g。5.实验室检查 服药初始阶段应定期检查血丙氨酸氨基转移酶和白细胞计数。高血压患者应监测血压。

【其他名称】 爱若华、妥抒、来氟洛米、乐瓦。

【作用与用途】 该药为具有抗增殖活性的异恶唑类免疫抑制药。适用于成年人类风湿关节炎,有改善病情作用。

【用法用量】 口服,为了快速达到稳态血药浓度,建议治疗的最初3d给予负荷剂量每日50mg,之后给予维持剂量每日20mg。在使用该药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。

【药动学】 该药口服吸收迅速,在胃肠黏膜与肝中迅速转变为活性代谢产物M1。口服后6~12hM1达血药峰浓度,M1在体内进一步代谢后经肾与胆汁排泄,其T1/2约10d。

【禁忌证】 对该药或其代谢产物过敏者、孕妇及未采取可靠避孕措施的育龄妇女、哺乳期妇女及严重肝损害患者。

【安全用药监护】

1.不良反应 可见可逆性肝酶(ALT和AST)升高、全血细胞减少、皮肤过敏反应、腹泻、瘙痒、脱发、皮疹等。

2.主要相互作用 ①该药与其他肝毒性药物合用可能增加不良反应。②与利福平合用,导致该药代谢产物浓度升高。

3.特殊用药人群的监护 FDA对该药的妊娠安全性分级为X级。肝、肾功能不全者慎用。

4.药品过量处置 可给予考来烯胺或药用炭加以消除。方法:①口服考来烯胺(8g,每日3次),连续服用11d,M1血浆浓度可降至0.02μg/ml以下。②经胃管或口服给予药用炭(混悬液),每6h50g。如果临床需要,这些措施可以重复使用。

5.实验室检查 服药初始阶段应定期检查血丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白细胞计数。高血压患者应监测血压。

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