重组人促红素

【其他名称】　促红素α、利血宝、生血素（α）、重组人类红细胞生成素α。

【作用与用途】　主要作用在于与红系祖细胞的表面受体结合；稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。用于肾功能不全所致贫血，包括透析和非透析患者。

【用法用量】　皮下注射或静脉注射。每周分2～3次给药，给药剂量需依据患者的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。①治疗期：血液透析患者，推荐初始剂量每周100～150U／kg，分2～3次给药国；非透析患者，推荐初始剂量每周75～100U／kg，分2～3次给药，若每周红细胞压积增加少于0．5vol%，可于4周后按15～30U／kg增加剂量，最高不超过每周增加30U／kg，血细胞比容应增加到30～33vol%，但不宜超过36vol%。②维持期：如果血细胞比容达到30～33vol%和（或）／血红蛋白达到100～110g／L，则进入维持治疗阶段，推荐将剂量调整到治疗剂量的2／3，然后每2～4周检查血细胞比容以调整剂量。

【药动学】　对慢性肾衰竭的患者，一次静脉注射后，T1／2为4～13h；对长期血液透析的患者，一次静脉注射后，T1／2为8～12h；如重复用药，T1／2可缩短为6h。皮下注射Tmax8～12h；有效浓度可维持12～16h。生物利用度仅20%，大部分在肝代谢。

【禁忌证】　对该药过敏者、血液透析难以控制的高血压患者、某些白血病、铅中毒患者及妊娠期妇女。

【安全用药监护】

1．不良反应　可见血压升高；丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高；血尿素氮、尿酸、血肌酸酐升高。

2．主要相互作用　①叶酸或维生素B12缺乏会降低该药疗效，铝过多会影响疗效；②禁止该药与其他药物同时静脉注射。

3．特殊用药人群的监护　FDA对该药的妊娠安全性分级为C级。哺乳期妇女不宜使用。老年人注意监测血压及血细胞比容，并适当调整剂量及给药次数。

4．药品过量处置　应给予对症和支持治疗。

5．实验室检查　用药期间应监测血压、血细胞比容（用药初期每周1次，维持期每2周1次）、血清铁、转铁蛋白饱和度、肾功能等。对非血液透析的肾性贫血患者，还应监测血肌酸酐、血钾。

6．药品特殊存放要求　2～10℃避光保存，不得冷冻。