【摘要】：紧张、焦虑、愤怒、恐惧和重度抑郁是引起心血管高收缩反应重要的情绪障碍，在这些情绪障碍下，高血压的发生率增加2倍，心绞痛、心肌梗死和脑卒中的风险增加约6倍。目前认为被强行抑制的敌意情绪是引起心血管高收缩反应的重要危险因素。心血管疾病已被证实与心理应激及情绪障碍等社会心理因素密切相关，保持良好的心理状态是防止心血管事件发生的重要常识，也是预防心血管疾病发生发展的重要方法。
紧张、焦虑、愤怒、恐惧和重度抑郁是引起心血管高收缩反应重要的情绪障碍，在这些情绪障碍下，高血压的发生率增加2倍，心绞痛、心肌梗死和脑卒中的风险增加约6倍。在焦虑或愤怒情绪外露时，血清去甲肾上腺素浓度升高；在焦虑或愤怒时强加抑制，则呈现肾上腺素浓度增高；如有敌意情绪而强加抑制时，则表现为两种肾上腺素浓度都增高，均可导致血管收缩反应性显著增高。目前认为被强行抑制的敌意情绪是引起心血管高收缩反应的重要危险因素。
Wellen等发现情绪障碍可引起腹部脂肪增多，也引起围绕冠状动脉的心外膜脂肪增多，脂肪细胞可产生大量促炎性细胞因子，例如白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子－A（TNF－A）、纤溶酶原激活物抑制药－1（PAI－1）和瘦素等，其中大部分细胞因子主要由腹腔内脂肪细胞分泌；腹型肥胖者，不论血糖是否升高，脂肪细胞分泌的瘦素均有显著增加，瘦素是肥胖基因的表达产物，高瘦素血症常引起肥胖。Haque等报道正常人血清瘦素浓度为＜10μg／L，有腹型肥胖的糖尿病患者平均值为（30．05±10．76）μg／L，而无糖尿病的腹型肥胖者平均值为（32．72±8．77）μg／L。当血清瘦素浓度＞50μg／L时，PAI－1活性显著增加，促进血小板聚集和血栓形成。心理应激对心血管事件的促发作用不亚于传统的危险因素，可以加重或促发常见的高血糖、高血脂、高血压和肥胖等危险因素，而通过缓解情绪障碍以及健康生活方式可以有效地预防冠状动脉病变的发生和发展。
心血管疾病已被证实与心理应激及情绪障碍等社会心理因素密切相关，保持良好的心理状态是防止心血管事件发生的重要常识，也是预防心血管疾病发生发展的重要方法。
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