【摘要】：10天前冒雨着凉，至夜即发热，畏寒，头痛，身重酸楚。在某医院门诊治疗，服银翘丸及退热西药后，汗出仍发热不减，数日来一直低热，每天下午体温均维持在38℃左右，又经用青霉素等抗生素治疗，无效，特来求诊。权衡脉症，病属湿温，乃湿热之邪，弥漫三焦，治宜和解枢机，芳香淡渗，清热化湿。 湿温一病，多发生于长夏初秋季节，由于感染湿热交蒸之气而致。湿性黏滞，与热相合，湿聚热蒸，胶结难解，是本病的特点。
管某，女，45岁，1978年6月5日就诊。
10天前冒雨着凉，至夜即发热，畏寒，头痛，身重酸楚。在某医院门诊治疗，服银翘丸及退热西药后，汗出仍发热不减，数日来一直低热，每天下午体温均维持在38℃左右，又经用青霉素等抗生素治疗，无效，特来求诊。刻下寒热如疟，午后尤甚，身痛而重，肢体倦怠，胸中窒闷，泛泛欲吐，咳嗽痰稠，不思饮食，大便稀溏，小便短黄，口干口苦，渴不欲饮，舌苔厚腻微黄，脉象弦滑。权衡脉症，病属湿温，乃湿热之邪，弥漫三焦，治宜和解枢机，芳香淡渗，清热化湿。
处方：柴胡12克，黄芩10克，半夏10克，杏仁10克，厚朴10克，白豆蔻10克，苍术10克，生薏苡仁15克，藿香10克，茯苓12克，陈皮10克，泽泻10克，生姜5片，淡豆豉10克。3剂。每日1剂，煎服。
二诊：诸症较前减轻。原方续服3剂。
三诊：诸症好转，寒热尽退，小便转清，大便成形，唯食欲欠佳，仍咳嗽，痰白而稠，舌苔转薄白，脉象弦濡。
于原方加前胡10克，桔梗10克，枳壳10克。续服3剂，诸症消失而愈。
【按】 湿温一病，多发生于长夏初秋季节，由于感染湿热交蒸之气而致。湿性黏滞，与热相合，湿聚热蒸，胶结难解，是本病的特点。本例起病10余天，前医迭进退热消炎药而寒热不解。盖热处湿中，湿不除则热终难撤。故先父以小柴胡汤合藿朴夏苓汤加减，和解枢机，疏畅三焦，芳香宣化，淡渗分消，令三焦气机疏畅，则湿浊不克凝留，湿去则热无所据，病自向愈。
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