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乳房有结节吃逍遥丸

时间:2023-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:睡眠、精神均恢复正常。最近月经来潮,经前乳房胀痛大为减轻,经行腹痛好转,5天即净。经某医院检查诊断为乳房纤维瘤。西医诊断为乳腺小叶增生。证属痰凝血滞,阴盛阳虚,气血两亏。常伴乳房胀痛,心烦胸闷等症。本病的形成主要是由于七情所伤,损及肝脾而致。痰凝血瘀,积于胃络,乳癖乃成。先父临床常以青皮、枳壳、郁金、穿山甲、鳖甲、当归、川芎、浙贝母、蒲公英、败酱草等为主药,随症加减。

例一:吴某,女,36岁,某电瓷厂工人,1976年8月就诊。

两乳外上方有多个蚕豆大之圆形肿块已2年多,经某医院诊断为乳腺小叶增生。平素精神抑郁,性情烦躁,善悲喜哭,夜寐不宁,多梦易惊,月经衍期,经前肿块增大,乳房胀痛,经行腹痛,经水暗红夹瘀块,淋漓难尽。二便及食欲正常。舌黯淡少苔,脉象弦细。证属肝郁血虚,气滞痰凝。治以疏肝理气,活血消瘀,化痰散结。

处方:青皮12克,枳壳9克,郁金12克,当归12克,川芎9克,鳖甲12克,穿山甲9克,蒲公英15克,败酱草15克,浙贝母9克,甘草9克,小麦30克,大枣8枚。10剂。每日1剂,煎服。

二诊:乳部肿块缩小,按之较前柔软。仍心烦,夜难入寐。原方加栀子9克,远志9克。续服10剂。

三诊:两乳肿块较前消散一半。近1周睡眠转佳,心烦好转,情绪较前开朗,未出现悲伤欲哭现象。仍宗原方加减。

处方:青皮12克,枳壳9克,川芎9克,郁金12克,当归12克,鳖甲12克,穿山甲9克,蒲公英15克,败酱草15克,浙贝母9克,党参12克,白芍12克。10剂。每日1剂,煎服。

四诊:乳房部肿块已消散2/3。睡眠、精神均恢复正常。最近月经来潮,经前乳房胀痛大为减轻,经行腹痛好转,5天即净。药既应病,原方续服。

患者以原方续服15剂,乳房肿块完全消散。观察5年,未复发。

例二:张某,女,28岁,工人,1978年3月就诊。

左乳外上方有一鸡蛋大的圆形肿块1年多,时感胀痛,按之较坚硬,边缘清楚,表面皮肤无红肿,经前肿块增大,乳房胀痛加重。经某医院检查诊断为乳房纤维瘤。服中药数十剂,无明显效果。舌质暗淡,脉弦细濡。治以疏肝散结,破瘀消癖,佐以益气和血。

处方:青皮12克,枳壳10克,郁金12克,当归12克,川芎10克,鳖甲15克,穿山甲12克,败酱草15克,三棱9克,莪术9克,党参15克,蒲公英15克,浙贝母10克。每日1剂,煎服。

药后肿块缩小、变软,乳房胀痛减轻,但感头昏乏力。原方加黄芪24克。续服20剂,乳部肿块完全消散而愈。

例三:白某,女,长沙郊区菜农,1977年10月就诊。

两乳外上方各有一梅大子的肿块5年多,按之稍硬,微感胀痛。西医诊断为乳腺小叶增生。服中药百余剂,未见明显效果。患者月经衍期,经行小腹冷痛,量少,色黯淡。面色淡白无华,精神倦怠,不思饮食。舌淡、边有齿痕,脉沉细无力。证属痰凝血滞,阴盛阳虚,气血两亏。治以温经通络,舒郁化滞,补气益血。

处方:西党参12克,黄芪24克,熟地黄18克,当归12克,川芎10克,蒲公英15克,附子10克,浙贝母10克,穿山甲15克,鳖甲15克,郁金12克,青皮12克,枳壳10克,败酱草15克,肉桂3克(研末冲)。每日1剂,煎服。

患者服上方10剂,肿块开始缩小变软,服20剂,肿块缩小一半,按之已无胀痛感。服至35剂,肿块全消。

【按】 乳癖一证,多发于青壮年妇女,一般为一侧或两侧乳房发生多个大小不等的圆形肿块,小者如梅,大者如李,甚则形似鸡卵,质硬,表面光滑,或呈结节状。常伴乳房胀痛,心烦胸闷等症。于情怀不畅或月经来潮前症状加重,肿块亦常随喜怒而消长。本病的形成主要是由于七情所伤,损及肝脾而致。肝藏血而主疏泄,脾为气血生化之源。忧郁伤肝则气滞血瘀,思虑伤脾则气结痰凝。痰凝血瘀,积于胃络,乳癖乃成。治疗之法,应以疏肝理气、活血消瘀、化痰散结为主。先父临床常以青皮、枳壳、郁金、穿山甲、鳖甲、当归、川芎、浙贝母、蒲公英、败酱草等为主药,随症加减。多年来,经治数十人,屡获良效。上述3案,“例一”病机属肝郁血瘀,痰湿阻络,方拟青皮、枳壳、郁金疏肝破气;当归、川芎、穿山甲、蒲公英、败酱草、浙贝母活血消瘀,化痰散结;佐甘草、小麦、大枣补脾益气,养心安神。“例二”乳部肿块较大,故加用了破血祛瘀作用较强的三棱、莪术,并佐黄芪、党参扶正益气以助散结消癖之力。“例三”病延多年,根据临床表现,证属痰凝血滞,阴盛阳虚,气血两亏,乃拟和阳通滞、温散开结之法,于前述化瘀散结药中加附子、肉桂益火之源,以祛阴寒凝滞,温通血脉,增黄芪、党参、熟地黄补气益血,使阳气复,气血盛,经脉通,积自消。(此案原载《三湘医粹》)

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