肿瘤的治疗十原则

肿瘤治疗效果的好坏、预后如何，在机体内部首先取决于肿瘤细胞的性质、生长的快慢及对周围组织的浸润能力，即恶性程度。其次是机体的状况即机体抗御肿瘤的能力，在外部取决于对其所采取的治疗方法。同样性质的恶性肿瘤在不同的患者身上，选择同样的治疗方法所取得的治疗效果，可以相差甚远；而同样的治疗方法用于不同的恶性肿瘤患者，效果也不完全一样。这是因为恶性肿瘤并非一个单一的疾病，即使是相同的恶性肿瘤，其致瘤因子也是极其复杂多样的。同样细胞形态的肿瘤，可能来自于不同的致癌因子所诱发，有的患者可能系全身因素，而另一些患者则可能是局部原因的结果；同样一种致癌因素，作用于不同的机体，有的发病，有的可以不发病或缓发病，或者发生不同类型的恶性肿瘤。从发病过程来看，恶性肿瘤的发生不是一朝一夕的事，而要经历一个漫长的演变过程，在整个演变过程中，各个不同时期肿瘤会表现出不同的生物学特征，因此不同时期的恶性肿瘤必须采取不同的治疗对策。同一类型的恶性肿瘤，发病的个体不同，其预后大不相同，这是由于决定恶性肿瘤发生发展的因素是许多内外复杂因素共同相互作用的结果。总之，恶性肿瘤的发生发展及预后涉及生命现象的最根本性问题，是十分复杂的。目前对恶性肿瘤的治疗方法虽然很多，但是当面对不同患者和不同类型的恶性肿瘤时，往往难以把握究竟该用哪一种治疗方法。任何一种治疗方法都有其独特的效果，但是又都不同程度地存在着不足。从理论上讲，治疗任何一种疾病，针对病因治疗方能取得好的治疗效果。但是，肿瘤的病因又是如此的复杂而使人难以把握。根据现代科学对肿瘤病因的研究，面对种类繁多、效果各异的治疗手段，要想使每个恶性肿瘤患者都获得令人满意的预后，在治疗方案的设计上、在治疗的思路上，应当结合恶性肿瘤的上述病因及生物学特性和现代治疗技术，制定一个符合实际的治疗原则，以指导恶性肿瘤患者的治疗过程。这无论是对指导临床实践还是理论总结和肿瘤的预后研究都有十分重要的意义。根据肿瘤治疗的历史及近年来新技术的发展和临床循证研究，目前和今后一个时期内临床肿瘤的治疗原则可概括为如下10个方面。