肩部主要结构与解剖

肩关节：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。关节盂小而浅，周缘附有关节盂唇，使其略微增大并加深。关节囊附于关节盂周缘和肱骨解剖颈，囊壁薄而松弛，但其上部和前、后部都有一些肌腱纤维编入，使得这些部位得到加强。

肱二头肌长头肌腱：肱二头肌呈梭形，起端有长、短两个头，长头起自盂上结节和关节盂最上方的盂唇，通过肩关节囊，斜行穿过肱骨头顶部进入肱骨结节间沟；短头起自肩胛骨喙突，两头合成一个肌腹，经肘关节前方，以一圆腱止于桡骨粗隆。

肱二头肌长头肌腱固定结构：肱二头肌长头肌腱在其走行过程中，在3个水平被肌腱和韧带所固定。从头侧至尾侧，分别为喙肱韧带和盂肱上韧带、肱横韧带和胸大肌肌腱。喙肱韧带为一条宽阔强健的韧带，从喙突基底部跨越至肱骨大结节。在肩袖间隙内，其越过肱二头肌长头肌腱，然后分支分别与冈上肌腱和深部的关节囊相融合。肱横韧带为一条宽的略微倾斜的韧带，跨于肱骨大结节和小结节之间，与结节间沟一起形成一个管道，在肩关节运动时容纳肱二头肌长头肌腱和腱鞘。

喙肩韧带：跨于肩峰与喙突之间，形成一条位于肱骨头上方的防护韧带，防止肱骨头从肩胛骨关节盂中向上脱位。

肩胛下肌：肩袖的前部分为肩胛下肌腱，肩胛下肌起自肩胛下窝，其肌腱止于肱骨小结节。作用：内旋肩关节。

冈上肌：冈上肌被斜方肌覆盖，起自冈上窝，从上方跨过肩关节止于肱骨大结节的上端，作用：外展肩关节。

冈下肌：冈上肌的下方为冈下肌，起自冈下窝，部分被斜方肌和三角肌覆盖，经肩关节后方止于肱骨大结节的中段。作用：外旋肩关节。

小圆肌：小圆肌位于冈下肌下方，起自肩胛骨外侧缘，止于肱骨大结节的下端。作用：外旋肩关节。

肩峰下－三角肌下滑囊：为人体最大的滑囊，覆盖肩部大部分区域，内侧达喙突，前部覆盖肱骨结节间沟，下缘可达肱骨大结节下方约3cm。滑囊内的少量积液可起到润滑的作用，以减轻肩袖与肩峰和三角肌之间的摩擦。