肘部主要结构与解剖

肘关节：为肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，关节囊内包含有3个关节：①肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成；②肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成；③桡尺近侧关节：由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成。肘关节囊的前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有尺侧和桡侧副韧带加强。此外，在桡骨环状关节面周围有一桡骨环状韧带围绕，它使桡骨头在旋转时不易脱出。

肱三头肌：位于肱骨后方，起端有三个头，长头起自肩胛骨关节盂下方，内侧头和外侧头均起自肱骨背面，三个头会合成肌腹以扁腱止于尺骨鹰嘴。

肱二头肌：肱二头肌起端有长、短两个头，长头起自肩胛骨关节盂的上方，通过肩关节囊，沿肱骨的结节间沟下行；短头起自肩胛骨喙突，两头合成一个肌腹，经过肘关节前方，以一圆腱止于桡骨粗隆。在肘前部，肱二头肌远侧肌腱位于肱肌的浅侧、肱动脉的外侧。

肘内侧屈肌总腱：前臂前群肌肉中，旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌起自肱骨内上髁，还有指浅屈肌的部分也起自肱骨内上髁。上述肌群以屈肌总腱起自肱骨内上髁。

肘外侧伸肌总腱：前臂后群肌肉中，桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌，上述肌群以伸肌总腱起自肱骨外上髁。

肘内侧副韧带：包括前束、后束和斜束三部分。前束较为强壮，呈索带状，肘部伸直位时被拉紧，其位于肱骨内上髁的前下部和尺骨冠状突内缘之间，对于维持肘部外翻，特别是肘部伸直位时关节的稳定性具有重要作用。相反，后束较为薄弱、呈扇状，肘部屈曲时其被拉紧，位于肱骨内上髁的后下部和尺骨鹰嘴的内缘之间。斜束的作用最弱，位于前束和后束在尺骨上的止点之间。

肘外侧副韧带：主要包括桡侧副韧带、尺骨外侧副韧带和环状韧带。桡侧副韧带起自肱骨外上髁的下面，在肘外侧伸肌总腱的下方，向下与环状韧带相编织。尺骨外侧副韧带起自肱骨外上髁偏后的部位，向下止于尺骨的旋后肌嵴。环状韧带环绕桡骨头，止于尺骨的桡切迹。