踝部主要结构与解剖

足踝部关节：有距小腿关节、跗骨间关节、距下关节（距跟关节）、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节。距小腿关节，又称踝关节，由胫、腓两骨下端与距骨滑车构成。距骨滑车是距骨上端的圆形关节面，腓骨外踝的关节面与距骨的外侧面相关节，胫骨的内踝与距骨内侧面相关节。关节囊前、后壁宽松，两侧有韧带加强。跗骨间关节为7块跗骨间的连结，主要有距下关节、距跟舟关节和跟骰关节。跗跖关节由骰骨、3块楔骨与5块跖骨底构成。跖趾关节由跖骨头与近节趾骨底构成。

足踝部肌群

（1）小腿肌前群从内向外，依次为胫骨前肌、长伸肌和趾长伸肌，均起自胫、腓骨上端和骨间膜，下行至足背，胫骨前肌腱止于内侧楔骨和第1跖骨底，长伸肌腱止于趾远节趾骨，趾长伸肌腱分为4条长腱止于第2～5趾。

（2）小腿肌外侧群的浅层为腓骨长肌，深层为腓骨短肌。腓骨长肌腱经外踝后方绕到足底止于第1跖骨，腓骨短肌腱经外踝后方转向前，止于第5跖骨粗隆。

（3）小腿肌后群浅层为小腿三头肌，为腓肠肌和比目鱼肌的汇成。腓肠肌内外侧头分别起自股骨的内、外侧髁，比目鱼肌在腓肠肌的深面，起自胫、腓骨上端的后面，两肌在小腿中部结合，向下移行为跟腱。跟腱是人体中最强健、肥大的肌腱，长约15cm，止于跟骨结节中点。

（4）小腿肌后群深层为趾长屈肌、胫骨后肌和长屈肌，均起自胫、腓骨后面及骨间膜，向下移行为肌腱，经内踝后方转到足底，胫骨后肌腱止于足舟骨，趾长屈肌腱分为4条，分别止于第2～5趾骨，长屈肌腱止于趾。

踝内侧韧带：又称三角韧带，分深、浅2层。浅层较薄，包括3个束，即前部的胫舟韧带、中间的胫跟韧带和后部的胫距韧带，其起自内踝，呈扇形走向止点处。胫舟韧带止于足舟骨粗隆和跟舟跖侧韧带的内侧；胫跟韧带向下垂直止于载距突的内侧；胫距后韧带向后侧止于距骨内侧结节和距骨内侧面。三角韧带深层为较短、较厚的韧带，位于内踝与距骨体内侧面之间，由后部的距骨内侧结节一直达于前部的距骨颈。跟舟跖侧韧带为一强健的较宽的韧带，自跟骨载距突止于舟骨下面，位于内踝下方胫骨后肌腱的后方。

踝外侧韧带：从前向后依次为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。距腓前韧带起自外踝前缘，向前内方延伸，止于距骨颈外侧面。跟腓韧带为一较长的强有力的韧带，连接外踝尖部和跟骨外侧。该韧带从上向下、从前向后斜向走行，并位于跟骨与腓骨长短肌腱之间。