柴胡桂枝汤合当归芍药石膏散

【组成】 柴胡15g，黄芩9g，天花粉12g，生牡蛎15g，生龙骨15g，桂枝9g，白芍9g，当归9g，川芎9g，苍术9g，茯苓9g，泽泻15g，炙甘草6g，生石膏45g。

【功用】 和解少阳，养血利水。

【适应证】 系统性红斑狼疮。

【胡氏临证心得】 李某，女，32岁。初诊日期1967年12月10日。发热、面部、背部起红斑1年余。不明原因发热、皮肤起红斑，到协和及北医检查，确诊为系统性红斑狼疮，曾用激素治疗未见明显疗效，经人介绍找胡先生诊治。现症：不规则发热，面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿，表皮有皮屑脱落甚似银屑病，常有颈、项、背、腰痛，时咽干心烦，头易汗出，舌苔薄白，脉弦细数。证属邪郁少阳，血虚水盛，治以疏解少阳，养血利水，予以柴胡桂枝汤合当归芍药散：柴胡15g，黄芩9g，天花粉12g，生牡蛎15g，生龙骨15g，桂枝9g，白芍9g，当归9g，川芎9g，苍术9g，茯苓9g，泽泻15g，炙甘草6g，生石膏45g。

结果：上药服6剂自感有效，乃连服30剂后始来复诊。届时面部、背部红斑基本消失，查血象恢复正常，体温之低热不规则热已消失，颈项背腰已不感疼痛。到北大医院复查时，医生大为惊奇，对其治疗十分满意，并谆谆嘱其总结其病历，并嘱其不须吃药。但停药约15天，面部又出现红斑，其他症状不明显，又求胡先生诊治，胡先生仍与上方去生石膏消息之。

【解读赏析】 原按曰，本例远期疗效因故未能追踪，是个遗憾，但近期疗效让西医称奇也为之不易。这里也说明，中医中药治疗系统性红斑狼疮有效，用六经辨证、经方的理论方药治疗该病有效，胡先生的治疗经验有参考价值。

此例观察长达2年，资料难得。通过观察可以看到，当遇到系统性红斑狼疮表现为血虚水盛，邪郁少阳证时，治以养血利水、和解少阳这一方法是有效的。