【摘要】：事实上，如果不借助彩色多普勒成像，常常很难清楚显示腹主动脉-髂动脉段，股动脉收肌管段和小腿部动脉。B型超声结合彩色多普勒用于诊断股浅动脉或腘动脉的急性闭塞很有帮助，这时管腔内可能存在新鲜血栓。因为血栓的回声类似于血液，管腔内可以表现为无回声极低的回声。但是，彩色多普勒可以显示闭塞血管处的血流缺失。血管闭塞的发生常很突然，患者几乎没有任何近期征兆。
【正常表现】
像颈动脉一样，正常外周动脉的管腔应该是清晰的，管壁结构均匀一致，但噪声会在血管中产生斑点伪像。有时能在正常的股动脉和腘动脉看到管壁的内中膜层。事实上，如果不借助彩色多普勒成像，常常很难清楚显示腹主动脉-髂动脉段，股动脉收肌管段和小腿部动脉。
【异常表现】
管腔内的可见粥样硬化斑块，特别是有钙化时。粥样斑块可以广泛弥漫性分布，特别在股浅动脉更是如此（图9-14）。在股总动脉分叉处的大斑块相对容易发现，而且这些斑块可能会向股深动脉或股浅动脉蔓延。股总动脉的限局性斑块多表现为菜花状，且常位于管腔后壁。动脉壁的钙化，特别是糖尿病患者，会引起明显的声反射，这在小腿动脉的管壁表现得特别明显（图9-6F）。当动脉闭塞一段时间后，血管可能会收缩，表现为相邻静脉旁的纤细条索样结构，最常见于股浅动脉和腘动脉。B型超声结合彩色多普勒用于诊断股浅动脉或腘动脉的急性闭塞很有帮助，这时管腔内可能存在新鲜血栓。因为血栓的回声类似于血液，管腔内可以表现为无回声极低的回声（图9-15）。但是，彩色多普勒可以显示闭塞血管处的血流缺失。血管闭塞的发生常很突然，患者几乎没有任何近期征兆。
表9-5 多普勒超声评价下肢动脉常见的问题
图9-14
A.股总动脉内的钙化斑块（箭头所示），钙化导致灰阶信号缺失，产生宽大的声影；B.股浅动脉内的钙化斑块导致部分管腔内彩色血流信号缺失（箭头所示）
异常扩张的血管或动脉瘤的测量应该采用B型超声，见第11章所述。
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