【摘要】：腋动脉在上臂大圆肌肌腱下缘处延续为肱动脉。腋动脉的直径为0.6～0.8cm。肱深动脉在上臂丛肱动脉主干分出，在肱动脉远端闭塞时，肱深动脉成为肘部附近重要的侧支血管。桡动脉沿着前臂外侧走行，一直到拇指，在腕部可触及该动脉搏动。骨间总动脉是尺动脉的一个重要分支，当桡动脉和尺动脉闭塞时，骨间总动脉可成为侧支血管。掌指动脉供血给手指。表10-1列出了上肢动脉的解剖变异。上肢动脉病变周围常能建立良好的侧支循环。
图10-1和图10-2显示了上肢动脉的解剖。左锁骨下动脉直接从主动脉弓分出，而右锁骨下动脉从无名动脉或称头臂干分出。锁骨下动脉、锁骨下静脉和臂丛神经均从胸廓出口处离开胸廓。锁骨下动脉走行于前、中斜角肌之间，从锁骨与第一肋骨之间穿过，延续为腋动脉。锁骨下动脉的直径为0.6～1.1cm。锁骨下动脉有许多重要的分支，包括椎动脉和胸廓内动脉（也称乳内动脉），胸廓内动脉常用于冠状动脉旁路手术。
腋动脉在上臂大圆肌肌腱下缘处延续为肱动脉。腋动脉的直径为0.6～0.8cm。肱动脉走行于上臂内侧，位于肱三头肌和肱二头肌之间的肌间沟内。肱深动脉在上臂丛肱动脉主干分出，在肱动脉远端闭塞时，肱深动脉成为肘部附近重要的侧支血管。在肘窝处，肱动脉由内侧向外侧走行，并在肘关节下1～2cm处分为桡动脉和尺动脉。然而，肱动脉分叉的位置存在很多变异，有时可在上臂。尺动脉走行在前臂的屈肌腱深方。桡动脉沿着前臂外侧走行，一直到拇指，在腕部可触及该动脉搏动。尺动脉走行在前臂内侧，有时它是前臂的主要供血动脉。骨间总动脉是尺动脉的一个重要分支，当桡动脉和尺动脉闭塞时，骨间总动脉可成为侧支血管。桡动脉供血给手部的掌深弓，尺动脉供血给掌浅弓。掌深弓和掌浅弓间常存在交通动脉。某些人只有一支血管供应掌弓系统。掌指动脉供血给手指。表10-1列出了上肢动脉的解剖变异。上肢动脉病变周围常能建立良好的侧支循环。表10-2列出了主要的侧支循环。
图10-1 主动脉弓和锁骨下动脉的解剖
表10-1 上肢动脉的解剖变异
图10-2 上肢和手的动脉解剖
表10-2 上肢动脉的主要侧支循环
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