【摘要】：内漏分为以下类型，如图11-14所示。彩色血流图像可显示内漏血流，常表现为渗漏处喷射样血流信号，充盈部分动脉瘤体。瘤体内血流量多少不等，有些病例大部分瘤体均被血流充盈。实时检查无法显示这种渗漏，但随访扫查可显示动脉瘤体直径逐渐增大。这种渗漏在使用新型支架后发病率降低。实际上，有些内张力是由微小、无法探查的内漏引起的。相反，除非瘤体发生显著或持续增大，大多数Ⅱ型内漏只采取简单的监测。
内漏分为以下类型（Veith等，2002），如图11-14所示。图11-15是几种内漏在超声图像上的表现。需要记住的是，一个患者可能同时存在多个类型的内漏。
Ⅰa及Ⅰb型：附着点渗漏。当支架与主动脉或髂动脉壁吻合不良时，在近端（Ⅰa）或远端（Ⅰb）发生的内漏。彩色血流图像可显示内漏血流，常表现为渗漏处喷射样血流信号，充盈部分动脉瘤体（图11-15A）。瘤体内血流量多少不等，有些病例大部分瘤体均被血流充盈。
Ⅱ型：分支内漏血流来源包括来自腰动脉、肠系膜下动脉或副肾动脉（图11-15B和C）。它们可仅有流入道，也可有另一支血管形成的流出道。很多Ⅱ型内漏可在1～2个月或以后自发闭合。（Veith，et al，2002）。
Ⅲ型：组装支架与支架主体间渗漏或支架撕裂（图11-15D）。这类渗漏很罕见。
Ⅳ型：血液从支架孔隙流入瘤腔内导致术后第1个月内瘤体逐渐增大。实时检查无法显示这种渗漏，但随访扫查可显示动脉瘤体直径逐渐增大。这种渗漏在使用新型支架后发病率降低。
内张力可列为第5种渗漏。瘤腔持续或反复张力较高，而未探查到内漏。内张力会导致瘤体扩张，甚至发生破裂。其病因尚不明确，可能是因瘤腔张力增高引起，如支架过度搏动、瘤体内渗透作用或血栓传导的压力。实际上，有些内张力是由微小、无法探查的内漏引起的。
目前，建议使用其他影像学方法观察Ⅰ型和Ⅲ型内漏。因为这些内漏与流体增大、破裂关系更为密切，有时需要采用介入治疗，例如扩展式支架以阻断内漏。相反，除非瘤体发生显著或持续增大，大多数Ⅱ型内漏只采取简单的监测。表11-2列出了其他的支架并发症，但并非所有并发症都能用超声探查到。
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