【摘要】:声像图显示腹腔干和肠系膜上动脉起自主动脉前方,在长轴断面上通常成对紧密排列。腹腔干自起始部发出,走行1~3cm或以后分成脾动脉和肝总动脉。胃左动脉也可以自腹腔干近端分出,但是更为细小。肠系膜上动脉、下动脉的血流波形和速度在餐后变化显著。这些动脉的多普勒检查最常用于判断粥样硬化性疾病引起的肠道缺血。病例显示狭窄处高速峰值流速超过诊断标准;若在完整的呼吸周期内连续测量可明确真正的狭窄原因。
声像图显示腹腔干和肠系膜上动脉起自主动脉前方,在长轴断面上通常成对紧密排列(图12-22)。腹腔干自起始部发出,走行1~3cm或以后分成脾动脉和肝总动脉。胃左动脉也可以自腹腔干近端分出,但是更为细小。肠系膜下动脉的起始部位于远端,通常起自主动脉前方中线偏左侧。
肠系膜上动脉、下动脉的血流波形和速度在餐后变化显著。腹腔干的变化则不明显。测量时应该嘱患者禁食(图12-23)。
图12-22 正中矢状断面B型和彩色成像显示腹腔干(C)和肠系膜上动脉(S)起始部
这些动脉的多普勒检查最常用于判断粥样硬化性疾病引起的肠道缺血。动脉近端流速增高提示狭窄(图12-24),如表12-3所示。
有的患者呼气时正中弓状韧带可以压迫腹腔干近端(图12-25)。病例显示狭窄处高速峰值流速超过诊断标准;若在完整的呼吸周期内连续测量可明确真正的狭窄原因。
表12-3 内脏动脉狭窄的指征
图12-23
A.禁食状态下腹腔干;B.肠系膜上动脉;C.肠系膜下动脉的血流频谱
图12-24
A.肠系膜上动脉狭窄;B.肠系膜下动脉起自主动脉瘤
图12-25
A.呼气时弓状韧带压迫腹腔干起始部引起高速血流;B.而吸气时明显减低
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