【摘要】:双静脉这一术语只有在同一隐室内包含两条静脉的情况下才是最适用的。在腹股沟韧带下方约2.5cm处的隐股连接处引流入股总静脉。前副隐静脉,有时也称作股前外侧静脉,引流膝部和大腿下部前外侧静脉血,跨过大腿前方汇入SFJ。后副隐静脉也走行于筋膜内,引流大腿下部后内侧及后部血液,通常在大腿上部汇入GSV主干。
分支和双静脉
● 大隐静脉主干和位于隐室浅方的大的分支并不能构成真正意义的双静脉或配对系统。双静脉这一术语只有在同一隐室内包含两条静脉的情况下才是最适用的。
● 双静脉或重复系统有着重要的临床意义,因为1条或2条静脉出现功能不全时,需要治疗1条或2条静脉。其他部位双静脉(如股静脉)也有重要临床意义。
GSV的解剖见图13-3A。其远端位于内踝前方,向上走行于小腿和大腿内侧,中间有很多浅分支汇入。在腹股沟韧带下方约2.5cm处的隐股连接处(SFJ)引流入股总静脉。详细了解该部位的解剖非常重要,因为在SFJ水平至少有6个分支引流入GSV(图13-5)。这些分支可能成为原发或复发性静脉曲张的根源。超声通常难以识别所有的分支。前副隐静脉(AASV),有时也称作股前外侧静脉,引流膝部和大腿下部前外侧静脉血(图13-3),跨过大腿前方汇入SFJ。但是有时在SFJ处下方汇入GSV。AASV通常容易在超声图像上分辨出来,其有自身的筋膜室(图13-6和图13-7)。在大腿上部,AASV和股静脉走行一致,称为“伴行征”,这有助于将AASV与GSV区别开来,GSV位于AASV的后内侧(图13-7)。后副隐静脉也走行于筋膜内,引流大腿下部后内侧及后部血液,通常在大腿上部汇入GSV主干。有时与小隐静脉的大腿延伸段(Thigh Extension,TE)或隐间静脉(Giacomini静脉)之间存在交通静脉,这将在本章节后面描述。
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