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曲张静脉和穿支静脉的二维超声表现

时间:2023-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:供应曲张静脉的主干,如大腿部GSV可扩张,但通常仍具有规整的管腔,在皮肤表面难以显示。图13-31 小隐静脉的大腿延伸段可发生矛盾性反流,这是由于隐腘连接处功能不全导致虹吸效应,引起血流向上流入TE进而供应曲张静脉;PV:腘静脉图13-33 A.静脉造影显示走行于深静脉和曲张静脉之间的穿支静脉;B.二维超声图像显示一条大的穿支静脉,箭头尖指示筋膜,穿支静脉走行于深和浅筋膜之间时可见明显的筋膜中断。

图13-30 小隐静脉(SSV)近端解剖变异。本图中SSV继续向大腿后部走行,即大腿延伸段静脉(T)。腓肠肌静脉(GV)与SSV形成共干引流入连接处。本图中显示腘静脉(PV)

二维模式下曲张静脉容易识别。探头扫查曲张静脉区域时表现为单个或多个内径不一的纡曲扩张的静脉(图13-32)。它们位置表浅,可位于大腿或小腿部。供应曲张静脉的主干,如大腿部GSV可扩张,但通常仍具有规整的管腔,在皮肤表面难以显示。偶尔在主干可见大的局限性的扩张区,被称作静脉瘤(图13-32B)。定位穿支静脉最简便的办法是在横切面沿浅静脉主干稳定移动探头。当穿支静脉走行在皮下和筋膜下之间时二维超声上常可见到筋膜连续中断(图13-33)。

图13-31 小隐静脉(SSV)的大腿延伸段(TE)可发生矛盾性反流,这是由于隐腘连接处功能不全导致虹吸效应,引起血流向上流入TE进而供应曲张静脉(VV);PV:腘静脉

图13-32
A.横断面显示扩张扭曲的静脉,箭头指示肌筋膜;B.累及大隐静脉的一个大静脉瘤

图13-33
A.静脉造影显示走行于深静脉(DV)和曲张静脉(VV)之间的穿支静脉(P);B.二维超声图像显示一条大的穿支静脉,箭头尖指示筋膜,穿支静脉走行于深和浅筋膜之间时可见明显的筋膜中断。在单一图中很难显示穿支静脉的整个路径,如图中所示(弯箭头);直箭头显示股静脉的位置

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