PE的症状包括：
●急性呼吸困难（突然发生的窒息）
● 胸膜炎性胸痛
● 咯血（咳出血）
● 右心衰竭
DVT的上述临床诊断不可靠，可误诊50%的病人（Cranley，et al，1976；Beyer & Schellong，2005）。典型的症状包括出现急性小腿痛伴有局部压痛、发热、肿胀，浅静脉扩张。如果血栓累及近端静脉，可出现明显的小腿肿胀，但其他病变（如蜂窝织炎和水肿）也可以出现类似表现。一些DVT患者可能无症状，尤其是血栓较小且发生在远端静脉时。在严重的DVT患者中，肢体回流的血液严重减少，动脉的灌注受阻，可导致静脉性坏疽，也称股青肿。足部可变黑，下肢肿胀，抬高患肢也不能缓解。
当一段血栓松动并移动至右心、阻塞于肺动脉分支时，发生PE，可导致肺动脉血管床灌注不足。
CT肺动脉造影（CTPA）是对疑似PE患者的首选影像学检查，其次是核素通气/血流比例检查。
表14-1 DVP的危险因素
手术和非手术的住院患者发生VTE的高度风险使各国家和专业团体订立诊疗指南和预防措施（Cayley，2007；National Institute for Clinical Excellence，2007）。DVT的预防包括应用机械性预防措施（如分级加压弹力长袜和充气加压装置）增加静脉回流，降低发生静脉血流淤滞的风险；高危患者可以给予低分子肝素，其出血风险比普通肝素低。
发生DVT后，主要治疗目的是预防血栓延伸和PE，长期目的是降低血栓复发的可能性和血栓后综合征。治疗常用抗凝药。开始应用低分子肝素，再转为长期口服抗凝药，如华法林。有时对于PE高风险的病人可在腔静脉置入腔静脉滤器。股静脉和髂静脉手术取栓的治疗方式很少采用。
对孤立性小腿静脉血栓的研究和治疗方式仍有争议（Lohr，et al，1991；Meissner，et al，1997；Kearon，2003），超出了本书的讨论范围，但超声医师应该认识到此领域的争论。多数DVT始于小腿，其中大部分溶解，但也会出现向近段静脉延伸。其他小腿方面的问题包括从腘静脉远端延伸至小腿静脉检查所需的额外时间，以及充分、准确检查小腿DVT的可能性。
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