中毒后神经炎

曹某，女，39岁，金华市区人。2009年6月因月经2个月未行来九德堂名医馆诊于我。问其15年前因误服农药致神经炎，两踝关节的韧带活动无力，脚不能钩起，行走很不方便。舌淡红，苔薄，脉细弱稍沉。

拟：补气活血，促月经。

生黄芪100g，鸡血藤50g，香附15g，菟丝子30g，枸杞子30g，当归20g，桑寄生50g，川续断30g，巴戟天30g，淫羊藿30g，怀牛膝30g，蜈蚣2条。5剂。

二诊：月经未至，但觉踝关节里有虫子在爬。原方再服5剂。

三诊：服药3剂时月经至，色暗，大块血块排出。舌淡红，脉弱。

生黄芪100g，鸡血藤50g，香附15g，炒白芍30g，枸杞子30g，当归20g，桑寄生30g，川续断30g，威灵仙15g，独活15g，怀牛膝30g，制天南星15g，蜈蚣2条。10剂。

四诊：踝关节处一直有虫子爬的感觉，但功能和原来差不多。舌淡红，脉稍数。

生黄芪100g，鸡血藤50g，香附15g，菟丝子30g，枸杞子30g，炒白芍20g，当归20g，桑寄生50g，川续断30g，巴戟天30g，淫羊藿30g，威灵仙15g，怀牛膝30g，制天南星15g，蜈蚣2条。15剂。

五诊：月经2天前至，脚能稍稍钩起，走路觉得比原来轻便，舌红，脉弱，稍数。

生黄芪100g，鸡血藤50g，香附15g，菟丝子30g，枸杞子30g，炒白芍20g，当归20g，桑寄生30g，川续断30g，威灵仙15g，怀牛膝30g，制天南星15g，蜈蚣2条。5剂。

上方出入治疗近3个月，患者行动显著轻便起来，脚也能较大的幅度钩起来了，但和正常人的脚还是有差别。这病要完全恢复到正常人不太现实。

按：病人月经2个月未行，并有腹痛等症出来，说明是气血虚弱。关节活动不利十几年，“久病必虚”，所以治疗得以补为主。生黄芪、鸡血藤、枸杞子、当归补气补血活血；“经血出诸肾”，菟丝子、桑寄生、川续断、巴戟天、淫羊藿、怀牛膝补肾温阳，促进子宫内膜的软化，枸杞子合用则可达到阴阳并补、阴中求阳的目的，使药不过温，并且通过补肾方式以达到大生精血的目的，使血足而经水得行；肝主筋，肾主骨，肝肾补足则筋骨关节得利；患者关节的病情长达十几年，一般的草木药不能通达经络，必用虫类药来搜剔，加蜈蚣2条和生黄芪、鸡血藤、当归等合用，取王清任的补阳还五汤之意，使气壮血行，气血通畅则得愈。但理论虽如是说，临床治疗总是会有差别，对于此病，我只能治疗到上面的情况了。