婴儿先天性心脏病治好费用

（一）流行病学

先天性心脏病是患病率最高的出生婴儿缺陷疾病。2011年11月15日，《美国心脏病学会杂志》发表了一篇综述，系统性回顾了世界范围内1930－2010年先天性心脏病及其8种最为常见亚型（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、主动脉缩窄、主动脉狭窄、大动脉转位）的出生患病率。作者检索了1　136篇相关文献，筛选出其中114篇，共纳入近2　410万名婴儿（其中先天性心脏病患儿164　396例），并对相关数据进行了综合分析。主要结果：

1.总体患病率升高　从1930－1934年的0.6例／1　000名新生儿，到1995年后的9.1例／1　000名新生儿，患病率增长趋势呈S形。

2.存在明显地域差别　亚洲患病率最高（9.3例／1　000名新生儿），欧洲次之（8.2例／1　000名新生儿），非洲最低（1.9例／1　000名新生儿）。国内上海市资料完整的两个区调查结果证实，杨浦区0.67%，徐汇区0.72%；据此推测我国每年的新生儿中，有10万以上患先天性心脏病。

先天性心脏病畸形种类很多，造成血流动力学影响差别悬殊，有些出生后不能存活，或必须尽快手术才能生存，而另一些先天畸形可通过自身调节、代偿血流动力学的异常，而存活成长至成年人。在近30年来，随着诊断方法的改进，治疗技术的提高，世界各地先天性心脏病患儿存活率显著增加，85%以上出生时有心血管疾病的患者现在能够活到成年。

（二）临床诊断要点（表11-3）

表11-3　临床常见几种先天性心脏病诊断要点以及治疗

（续　表）

（续　表）

要点提示

1.诊断　先天性心脏病是婴幼儿常见而严重的心脏病，听诊及超声心动图有重要诊断价值。平素要注意心脏听诊的训练，接诊前来就诊的儿童均应做心脏听诊检查；成年人先天性心脏病发病率近年不断上升，接诊时发现患者有心脏杂音，应及时做心脏超声检查，进而提高成年人先天性心脏病的早期诊断率。

2.重要体征　发绀是先天性心脏病非常重要的体征，也是病情严重程度的重要表象，发现时要及时确诊，必要时转诊。

3.预后　先天性心脏病病死亡率高，预后与确诊时间关系密切，早发现、早治疗几乎可治愈。

4.全科处理　先天性心脏病最重要的全科医疗管理与心力衰竭的管理相同。