（一）成立护理风险管理小组，明确各岗位职责
在护理部的领导下，由病区护士长负责具体的护理风险管理工作。各临床科室根据自身情况查找科室安全隐患，分析出现过的问题，总结经验教训，识别并确定目前存在的和潜在的护理风险问题。大科室可成立风险管理小组，每个病区1名组员，组长及时了解、掌握各种相关信息，定时召开安全小组会议，对发生的和潜在的隐患提出针对性的防范措施，并实施护理质量监控。护士长及时收集本科室现存的和潜在的护理风险信息，以及对防范措施的实施效果评价，及时上报，科室之间应相互借鉴，采取最佳对策。
（二）合理配置人力，加强护理业务质量建设
护理工作劳动强度大、时间长、质疑多、压力大，因此，护理人力资源严重流失，许多科室配置不足，对此导致的护理投诉也占多数。护士长在排班上应合理配置，弹性排班。许多医院实行的夜间二线值班就是一个例子，二值护士主要负责夜间繁忙科室的支援和危重患者抢救的配合。随着社会的进步，人类的疾病也开始变得复杂多样化，纵使护士小心翼翼地防范，却仍难以完全避免护理隐患。高年资护士临床经验丰富，在面对风险危机事件时，能沉着冷静，妥善处理。但年轻护士经验不足，在面对危机时显得茫然和束手无策。由此提示护士的实践经验和专业理论知识对规避风险有着十分重要的积极作用。对新护士的培训以及考核是非常必要的，组织护士参加各种业务学习提升自己的专业水平，鼓励护士参加继续教育，护理部可制定护士的年终考核制度来促进护理人员学习的积极性。沟通是化解所有误会的良药，很多医疗护理纠纷是因为无效的沟通导致。建立《护士礼仪规范》，组织护士学习、培训，做好护患沟通、医护沟通和医患沟通。
（三）规范护理管理，提高护理质量
完善各项规章制度，使医护人员有章可循，定期对护理核心制度进行学习和考核；严格遵循临床质量标准，临床科室质量标准是质量控制与评价质量管理效果的基础，是保证护理质量的前提；细化工作流程，尤其是在可能出现护理风险的环节上设立规程，消除隐患；规范科室物品、仪器的应用与管理，为避免因仪器设备或用品质量问题引起护理风险的发生，设立专人检查、维护仪器，对新物品、仪器的使用要做好培训工作，要求每位护士都能熟练操作。对护理过程的每一环节进行分析和总结，对已发生的风险进行检讨，找出发生问题的原因，作出相应对策和纠正措施。护理管理者也应加强对护理风险的监控，深入病房去了解护士、患者、家属对护理工作的看法，检查护理质量的落实情况，才能掌握第一手信息改进护理质量。
（四）加强护士的风险防范意识与法制教育
在健全护理管理机制的同时，提高法律意识，对护士进行护理风险教育。在发达国家，如美国、加拿大等国都非常重视护理风险教育，除了正规教育途径，还提供护理风险教育网上资源供护理人员参考。组织护理人员学习与医疗护理相关的法律法规知识，对一些意义重大的医疗或护理纠纷案进行讨论，使护士认识到依法从业、依法执法的安全性与必要性，强化护士的法律意识、责任意识、质量意识、竞争意识、风险意识。使护士能够认识到违规行为可能导致的法律后果，能够从法律的高度认识到本专业的职责，自己的权利和义务，保护患者的权力，从而提高法律意识，安全意识和自我保护意识，在治疗护理过程中，让患者能够安全、有效的度过每一天。
总之，护理风险管理是一项长期、持续的工作，需认真识别护理风险，不断健全护理管理机制，不断的培训护士的护理风险的意识与能力，才能够真正为患者提供安全的护理服务。
（陈 锷 黄丽娟）
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