土茯苓治痛风

土茯苓，为百合科多年生常绿攀缘状灌木，多生于山坡或林下，分布于我国安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、广东、广西、四川、云南等省。入药部分只选择其干燥后的根茎。常于夏、秋二季采挖，除去须根，洗净后干燥、入药；或趁鲜切成薄片后干燥、入药。土茯苓性味甘淡，平。归肝经、胃经、脾经。具有解毒，除湿，利关节的功效。 用于治疗梅毒，淋浊，筋骨挛痛，足癣（脚气），疔疮，痈肿，瘰疬，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛等。

土茯苓治疗痛风的疗效已为中医界所公认，其中以著名中医风湿病专家朱良春为代表，大剂量运用土茯苓治疗痛风获得很好的临床疗效。朱老常说：“此（痛风）乃嘌呤代谢紊乱所引起，中医学认为系湿浊瘀阻、停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证，应予搜剔湿热蕴毒，故取土茯苓健胃、祛风湿之功。脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。”从中医角度来看，痛风以湿毒为主因，但往往兼夹风痰、死血为患。朱老治此病，以土茯苓为主药，参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品，屡收佳效。下举朱老的治疗案例说明：

周某，男，28岁，工人。1979年8月9日就诊诉：10年前右足趾因不慎扭伤之后，两足趾关节呈对称性肿痛；尔后5年期间，两手指及膝关节呈对称性游走性肿痛。诊为类风湿关节炎。1979年7月下旬发现右手拇、食指（示指）有多个结节，且液化溃出白色凝块及淡黄色液体，后查血尿酸952微摩尔／升（16毫克%），病理活检确诊为“痛风石”。X线片提示双足趾跖关节第5跖骨头外缘有半圆形掌齿状小透亮区。诊断为“痛风”。两上肢、指关节、髋、膝、踝关节疼痛，每气交之变增剧。平素怕冷，面白无华，消瘦，神疲乏力。曾服西药“别嘌醇片”，因胃肠道反应停药。苔薄舌淡，脉象细数（体温37.5摄氏度，红细胞沉降率32毫米/ 60分钟，尿检：蛋白+）。

朱老处方：土茯苓60克，全当归、萆薢、汉防己、桃仁泥、炙僵蚕各10克，玉米须20克，甘草5克。20剂。

1979年10月25日：60剂后，复查血尿酸714微摩尔／升（12毫克%），红细胞沉降率12毫米／60分钟，尿检正常。患者手足之结节、肿痛渐趋消退。药既获效，嘱继服。1979年11月25日，又服药30剂，惟感关节微痛、肿胀，结节已除，复查血尿酸357微摩尔／升（6毫克%），嘱再服10～20剂，以善其后。

土茯苓能清热化浊，可使代谢产物从小便而出，且土茯苓无毒，经济困难时期即以之充饥，大剂量服用并无不良反应，因此可以放心服用。痛风患者可以用土茯苓100～200克加水1000毫升，浸泡30分钟后煮沸15～20分钟，频饮代茶，每日1剂。也可以食用土茯苓粥：

原料：土茯苓10～30克，薏苡仁50克， 粳米50克。

用法：先用粳米、生米仁煮粥，再加入土茯苓（碾粉）混煮沸食用。

功效：土茯苓性味甘淡，平，清热解毒、除湿通络。可增加血尿酸的排泄，适用于痛风的防治。