葛根治痛风

葛根，豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根，全国大部地区有产，主产于河南、湖南、浙江、四川等地，春、秋季采挖，洗净，除去外皮，切片，晒干或烘干。切片后，用盐水、白矾水或淘米水浸泡，再用硫黄熏后晒干，色较白净。是中国南方一些省区的一种常食蔬菜，其味甘凉可口，常作煲汤之用，其主要成分是淀粉。

野葛根作为名贵中药材，在我国已有上千年悠久的历史。是历代清热解毒、通脉醒酒、呵肝护肾的要药，在《神农本草经》《济生方》《本草纲目》和《中国药典》等几十部文献资料中，都有明确的记载。

现代医药学研究表明：野葛根含有丰富的葛根素、大豆异黄酮、大豆苷元、微量元素、三萜类物质碱等对人体有益的重要生物活性物质，具有滋补营养、养颜护肤、延缓衰老、改善骨质疏松、调节雌激素水平、清除体内垃圾以及改善循环、降脂减肥、调节血压、降尿酸等多种保健功能，对痛风患者更显得尤为重要。

葛根治疗痛风的作用机制，与葛根能扩张心脑血管，促进体内血液循环，增加对体内尿酸的排泄有关。是否可能减少嘌呤合成，尿酸生成减少，使体内嘌呤的合成和分解速度处于相对稳定状态，尚有待研究。常以生葛根50～100克，加水1000毫升，浸泡30分钟后煮沸15～20分钟，嘱患者水煎代茶饮，对预防痛风性关节炎的复发，效果良好。

安徽中医师陈双四根据多年临床经验，重用葛根合四妙丸加味，自1982—1996年在门诊和病房共治疗痛风性关节炎75例，疗效显著。75例患者全部为男性，年龄最大者83岁，最小37岁，平均年龄52.5岁。急性期46例，慢性期29例。结果总有效率为96.9%。

病例1：男，48岁。因左足肿痛伴发热3天，于1995年8月3日入院。查体：面色红，手足心热，左足踝关节、足背及第1跖趾关节肿胀，足背至第1跖趾关节皮肤色红，触之灼热、疼痛、行走不便，口干。实验室检查：血白细胞9.6×109 ／升，白细胞分类：中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29，红细胞沉降率54毫米/小时，血尿酸435微摩尔/升。双肾B超示：左侧肾盏及上段输尿管多个小结石。西医诊断：痛风性关节炎。中医诊断：热痹。陈老予方药：生葛根50 克，黄柏、防己各12 克，苍术10 克，薏苡仁30 克，川牛膝10 克，忍冬藤、豨莶草、萆薢、秦艽各15克，生甘草6 克。服4剂后红、肿、热、痛明显减轻，再服6剂，症状消失，能行走，以原方去萆薢，加五加皮15 克，带药10剂出院。1年后随访未复发。

病例2：男，78岁。1993年4月16日求诊。因双足小关节疼痛伴肿胀1周。有痛风性病史15年，曾用秋水仙碱、别嘌醇治疗，因不良反应大已停服半年余，并有高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿病史。患者面红体胖，呼吸急促，两足第1跖趾关节肥大僵硬，足跟及其他小趾关节轻度肿胀、触痛，两下肢沉重无力，不能行走，纳差，大便干。陈老予方药：生葛根50 克，苍术、白术、黄柏各10 克，薏苡仁30 克，怀牛膝、独活、防己各12 克，丹参20 克，地龙、秦艽、豨莶草各15 克。服15剂后，除第1跖趾关节肥大外，其他小趾关节肿胀消失。嘱其每日用生葛根100克，水煎代茶饮。2年后随访未复发。

鉴于陈老的经验，笔者在临床上曾经尝试治疗一女性患者，75岁，既往曾患痛风，关节疼痛反复发作，于2009年9月15日来院就医。血尿酸625微摩尔/升。检查：双足第1跖趾关节肥大、僵硬、肿胀、触痛、行走困难。诊断为慢性痛风性关节炎。虽想开药治疗，但患者想通过食疗或者比较简单的方法进行治疗。开处方以葛根200克，每日1剂，早晚各1次口服。服药1个月后复查血尿酸为400微摩尔/升，关节肿痛消失，随访4年，仅轻度发作1次。

此外，可以配合葛根粥，用葛根粉100克，水300毫升。沸水中调煮，当其稀稠适中呈半透明时放7～10粒枸杞子即可。口感较好，便于服用。

总之，葛根具有祛风胜湿、活血通经、芳香醒脾而解毒的作用，本身无毒性作用，是治疗急、慢性痛风性关节炎及预防痛风发作的良药。