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刘再朋治疗痛风的经验

时间:2023-04-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:刘再朋治疗痛风经验方“痛风定痛汤”:金钱草30 克,土茯苓30 克,泽泻10克,泽兰10克,车前子10克,防己10克,生地黄15 克,赤芍15克,黄柏10克,知母10克,生石膏30 克,地龙10克。现代药理研究认为,伸筋草、山慈姑含有秋水仙碱成分,为治疗痛风之良药。由于西药秋水仙碱容易引起胃肠道反应,故有消化道疾病者应慎用。[参考自薛建辉. 刘再朋教授治疗痛风性关节炎的经验[J].中医研究,2004,17:41-48. ]

名医简介:  刘再朋,男,主任医师,江苏省名中医、南京中医药大学教授、江苏省中医院主任医师。历任江苏省中医院科室主任(外科)、南京中医学院外科教研室主任、卫生部中医专业教材编审委员、江苏省中医外科学会外科主任、江苏中医杂志编委、江苏省新药(中药)审评委员,主编《中医外科学及护理》《中医学常见病》《中医各科临床手册》《中医外科学》等11种。

刘再朋治疗痛风经验方“痛风定痛汤”:金钱草30 克,土茯苓30 克,泽泻10克,泽兰10克,车前子10克,防己10克,生地黄15 克,赤芍15克,黄柏10克,知母10克,生石膏30 克,地龙10克。水煎服,每日1剂,7剂为1个疗程。

方中金钱草、土茯苓、防己、车前子、盐黄柏、泽泻清热利湿,排除尿酸;知母、细生地、生石膏清热解毒(生石膏主要用于红、肿、热、痛剧烈时),地龙通络止痛。

若瘀热阻滞、皮肤暗紫、刺痛加淮牛膝15克、伸筋草20克、泽兰15克。

若痰浊阻滞、关节出现结节,加化痰散结药,如山慈姑10克、姜南星6克、姜蚕10克、苍术15克,去主方中生地黄、石膏、知母。

脾气虚弱者,加党参15克、白术15克、茯苓10克、薏苡仁20克。

现代药理研究认为,伸筋草、山慈姑含有秋水仙碱成分,为治疗痛风之良药。由于西药秋水仙碱容易引起胃肠道反应,故有消化道疾病者应慎用。而对于别嘌醇,刘教授认为,其对肝等身体重要脏器有一定危害,故应尽量避免使用。中药不良反应小,对身体内环境具有调节作用,较西药更安全、有效、持久,故可采取中药治疗。

病案举例:患者,男,63岁,痛风反复发作5年余。左踝关节(距小腿关节)弥漫性红肿,扪之稍热,活动不利。无畏寒、发热,饮食尚可,偶有腹泻,大小便正常。予痛风定痛汤:金钱草30 克,土茯苓30 克,泽泻10克,泽兰10克,车前子10克,防己10克,生地黄15 克,赤芍15克,黄柏10克,知母10克,生石膏30 克,地龙10克。同时指导患者合理饮食,以清淡为主,不要偏食,平时多饮水;控制豆制品、动物内脏、酒及酸性饮料等摄入;禁用能诱发痛风发作的药物如维生素B12及磺胺类药物等。后经数次调整处方,患者感觉良好出院,建议其用车前草代茶泡服,后追访未再复发。

[参考自薛建辉. 刘再朋教授治疗痛风性关节炎的经验[J].中医研究,2004,17(3):41-48. ]

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