王志高治疗痛风的经验

名医简介： 　王志高，男，副主任医师，内江市名中医， 从医三十余载，学验俱富。擅长治疗痛风、冠心病、风湿等内科疑难杂症。

王志高治疗痛风的经验方如下。

痛风灵I号组成：土茯苓30克，车前子30克（包煎），萆薢15克，薏苡仁30克，泽泻15克，威灵仙15克，秦艽15克，泽兰15克，汉防己15克，当归15克，地龙15克。水煎服。该方具泄浊化瘀、消肿止痛之功，用于痛风性关节炎急性发作期。临床观察到此方不但使关节症状较快缓解， 而且血尿酸下降也明显。

痛风灵Ⅱ号组成：党参15克，白术15克，薏苡仁30克，陈皮10克，青皮10克，土茯苓20克，汉防己15克，海风藤15克，萆薢15克，黄精15克，丹参15克，三七6克（吞服）。水煎服。本方有健脾补肾、降浊升清之效，用于痛风性关节炎间歇期或慢性期，临床观察到该方不仅能增加尿酸排泄， 尚有一定抑制尿酸合成、改善嘌呤代谢的作用。

现代药理学研究证实， 土茯苓、车前子、泽泻、薏苡仁、萆薢、汉防己、地龙等有增加尿酸排泄的作用，且汉防己有较强的钙拮抗作用，通过减少黄嘌呤氧化酶产生而减少尿酸生成；秦艽、海风藤、威灵仙等能缓解尿酸性疼痛；黄精有良好的降低血尿酸功效；陈皮、青皮可使尿液碱化，改善体内pH；当归、丹参、泽兰、三七等能活血化瘀、通络止痛。

王志高运用上述两个专方治疗痛风性关节炎百余例，大多能快速消除关节急性症状， 又能调整脏腑功能，降低血尿酸疗效可靠，且无明显毒性反应，为痛风性关节炎的中医治疗开辟了新途径。

另外，王志高治疗痛风还提倡调养，动静结合，宜合理膳食。劝导患者生活有节， 起居有常；节制房事，免乏肾精；慎寒热，以防外邪侵袭。提倡动静结合，在急性发作期关节剧痛，应卧床休息，抬高患肢，必要时局部冷敷，在间歇期或慢性期，应适当参加体力劳动和文体活动，以利早日康复。凡痛风性关节炎患者都应合理膳食，不宜进高嘌呤食物，如动物肝、脑、心、鱼卵、海味等，严格戒酒。宜多饮开水，使尿量每日达2000毫升以上，以利尿酸排出。平时可用陈皮、青皮、车前草开水泡服代茶饮，以加速尿酸的排泄和碱化尿液。

病案举例：蒋某，男，52岁，干部，2000年10月6日初诊。身体肥胖，有痛风性关节炎病史2年。自诉周末与朋友聚餐，曾饮啤酒4瓶（约2300毫升）， 当夜导致痛风复发，经服秋水仙碱、吲哚美辛等药，疗效欠佳。出现右踝关节及右足第1跖趾关节红肿灼痛，触之疼痛明显，冷敷后舒服，行走困难。口渴、饮食不佳、小便短少，大便燥结。查血尿酸632微摩尔／升，红细胞沉降率85毫米／小时。诊断为痛风性关节炎（急性发作期）。方用“痛风灵I号”加减： 土茯苓30克，薏苡仁30克，车前子（包煎） 30克， 萆薢15克，泽泻15克，汉防己15克，威灵仙15克，秦艽15克，泽兰15克，当归15克，地龙15克， 大黄（后下） 10克。每日1剂，水煎分3次服；药后将其渣外敷患处。

服药5剂后，其右踝关节及右足第1跖趾关节红肿灼痛明显减轻，大便已通畅。原方去大黄，继续服药10剂，临床症状基本消失，复查血尿酸313.3微摩尔／升，红细胞沉降率12毫米／小时。因虑其本病易反复，再予原方出入调治20余剂，以巩固疗效。停药后用陈皮、青皮、车前草泡水代茶常饮；并嘱减少应酬，合理膳食。随访2年，病未再发，多次复查血尿酸无异常。

［参考自王勇，唐新. 王志高治疗痛风性关节炎经验[J].四川中医，2006，24（1）：3-4. ］