饮料巧妙防痛风

◆ 苏打水治痛风

碱化尿液，预防痛风的苏打水，是指含小苏打—碳酸氢钠（NaHCO3）的水，因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性。

喝苏打水在西方国家很常见。现在，苏打水的好处慢慢被国人认识，部分国人也开始选择喝苏打水了。笔者有一位也是学营养学的朋友，苏打水从不离身。他的车厢后座总是放着一箱苏打水，每每要去应酬的时候，就拿上一瓶。

对于痛风患者而言，由于体内尿酸高，需要控制高嘌呤食物的摄入量（如啤酒、海鲜、动物内脏、肉汤等）。除此之外，碱化尿液，促进尿酸排泄也很重要。碱化尿液主要有两个办法，一是多吃蔬菜、水果等碱性食物，二是直接摄入碱性的小苏打。在临床工作中，内分泌科医师给痛风或高尿酸血症患者的处方，一般都含有小苏打片。喝苏打水可以起到同样或类似的效果。

普通人选择喝苏打水也是非常有益的。进食含大量嘌呤的食物后，喝苏打水很有好处。因为碳酸氢钠对人体没有伤害，因此就算没有食用含大量嘌呤的食物，喝一些苏打水也有益无害。

胃酸分泌过多的胃病，多喝一些苏打水，可以中和胃酸。反之，胃酸分泌过少的胃病，则不要大量饮用苏打水，否则会加重胃酸缺乏。

需要注意的是，苏打水含有较多的钠，而减少钠（或食盐）的摄入量是治疗高血压的重要措施。所以，高血压患者最好不要喝苏打水，或者喝苏打水的同时，减少食盐的摄入量。

苏打水能促进尿酸排泄，起到防治高尿酸血症或痛风的作用，主要归功于其含有的碳酸氢钠。对于首次饮用的人来说，苏打水的口感不是很好。为了改善口感，一般易拉罐装苏打水产品要压入二氧化碳（即碳酸气），有的还添加甜味剂和香料制成“汽水”。

而那些只是把二氧化碳压入经过纯化的饮用水，并添加甜味剂和香料，而没有小苏打成分的饮料，尽管也常自称“苏打水”，但实际上，它们只属于普通的非碱性碳酸饮料，因而不具有促进尿酸排泄的功能。因此，在选择易拉罐装苏打水产品的时候，要注意看标签配料表中是否有“碳酸氢钠”字样。还有一些饮水机把二氧化碳直接压入饮用水中，制成冒着气泡的“苏打水”，也无上述作用。

近年，市场上出现了一些天然（或仿天然）的苏打水，除含有碳酸氢钠外，还含有其他矿物质（如钾、硒、铬、硼等），而且碳酸气不是很多，通常以瓶装或桶装销售，但价格不菲，长期饮用就不合适了。

可不可以自制苏打水呢？当然可以。先去超市购买小苏打粉。尽管名称是苏打水，使用的却是小苏打而不是苏打，因此购买时，要注意认清产品成分是碳酸氢钠，而不是碳酸钠，后者称为“苏打”。取2～3克（一小勺）小苏打放于空矿泉水瓶中，然后加满凉开水或纯净水（500毫升左右），溶解摇匀后即可饮用。 这样做出来的苏打水虽然具有碱化尿液、促进尿酸排泄的作用，但口感不太好。为了起泡并改善口感，可加入少量食用柠檬酸（也可用白醋代替），密封摇匀，以使二氧化碳溶解在水中。每天喝一瓶，可以分几次喝，每次喝完后盖好盖子，否则气体跑出，口感更差。此外，可加适量糖冲淡小苏打的苦涩味。冷藏后，口感也大有改善。

总之，反复配制几次，积累经验后，才能调配出口感较好的苏打水。不过，家庭自制的苏打水，口感总是不如市面上销售的产品好，但饮用更安全。

◆ 咖啡防痛风

那种恰如其分的苦，带着浓郁、香醇，使人闻之心动神迷，这就是咖啡的魅力。尤其当天气转凉时，来上一杯热热的香浓咖啡，自然有一股暖意上心头。不管是走累了，找个可以坐下休息的地方，或是找个可以和朋友聊天的好去处，抑或是办公室里想找个提神的好办法，都会让人情不自禁地想起咖啡。但是，如果你是一位痛风的患者，是否知道能不能喝咖啡呢？

很少有人知道，饮用咖啡还可降低血清尿酸的水平，减少尿酸血症发生。

美国《风湿和风湿性关节炎》杂志报道了在美国开展的咖啡与痛风关系研究的结果。这次研究共有45 869名男性参加，历时12年。参加者分別服用咖啡、无咖啡因咖啡、茶、咖啡因，研究开始时所有参加者都没有痛风病史。在12年的研究过程中，共有757名参加者出现过痛风症状，痛风的危险性随着咖啡服用量的增加而下降，如果不饮用咖啡者发生痛风的危险性为1的话，那么每天饮用1杯以下、1～3杯、4～5杯、6杯以上咖啡者发生痛风的危险性分别为0.97、0.92、0.6、0.41。而每天饮用1～3杯、4杯以上无咖啡因咖啡者发生痛风的危险性分別为0.83、0.67。

长期饮用咖啡，可以降低痛风的发生。这一作用与饮用者的饮食习惯无关，一些能影响痛风的因素，如体重指数、年龄、高血压、服用抗尿酸药、喝酒以及慢性肾疾病等并不影响咖啡的作用。试验结果提示，其他含咖啡因的饮料不具有减轻痛风的作用，而去掉咖啡因的咖啡饮料有明显的预防痛风作用，说明咖啡中的有效成分并不是咖啡因。科学家们认为，咖啡预防痛风的机制，可能是咖啡中某种未知物质降低了血中尿酸水平，影响胰岛素耐受性，当然可能还有他机制。

咖啡的量：咖啡对人体虽有好处，但也不能多喝，每天以不超过2杯为宜，对于容易紧张焦虑的人，喝多了可能就是有害的。

喝咖啡的时间：喝咖啡最好在用过早餐或午餐后，因为这样可以促进肠胃的蠕动，帮助消化，可以分解吃下去的高热量、高脂食物，也不会像空腹喝咖啡那样，对肠胃造成刺激。最好不要在晚餐后喝咖啡，以免对睡眠造成影响。

痛风是成年男性最常见的代谢性疾病，近年来有不断增加的趋势。由于咖啡饮料在全世界的广泛饮用，因此，喝咖啡能预防痛风发生，将是一件有益于大众健康的事情。

◆ 牛奶治痛风

临床工作中，有很多痛风患者，在治疗痛风病过程中常常会询问医生：可以吃肉吗等，医生回答是：不许食肉。因为痛风患者及高尿酸血症患者在饮食上严格限制含嘌呤类食物的摄入。肉类、鱼类、内脏、大豆制品等富含蛋白质食品都含有较多的嘌呤，所以，临床医生常叮嘱痛风及高尿酸血症患者尽量少吃甚或不吃这些食品。

肉类、鱼类、内脏、大豆制品是人们从饮食中获取优质蛋白质和其他营养素很好的食物来源。那么，严格限制这些食品的摄入，势必会影响到这些患者的营养健康问题，怎么办?

在痛风急性发作时，为了迅速地降低体内的尿酸水平，缓解疾病的症状，此时不宜进食肉制品。当病情缓解后，特别是在痛风病的缓解期，应该进食一些肉类，如大肉、牛肉，在很多肉类中，大肉和牛肉的嘌呤含量相对较少，属于中等。痛风患者需要从食物中获得的各种人体必需的氨基酸，因此为了健康的需要，在痛风缓解期可适量食用。不过必须切记，不能太多和饱食。

同样，牛奶中也含有丰富的蛋白质以及很多维生素等对人体有益的成分，而与鸡蛋一样，其嘌呤含量很低，所以牛奶是痛风患者的理想食品，有些痛风患者因血脂高、动脉硬化等问题，不能多进食鸡蛋，但又要加强营养，那么就可以加用牛奶，因为牛奶中胆固醇含量很低，每100克牛奶中仅含胆固醇0.03克。痛风患者每日进食一个鸡蛋及500毫升牛奶 （或者2个鸡蛋加250毫升牛奶）已能完全满足身体的需求，即使荤菜吃得少也不会引起营养不良。但是需要注意的是，前文已提到痛风的一个常见误区是大量饮用牛奶，因为牛奶中含有大量的钙，我们保证每天必需的钙摄入是正确的，可是为了追求碱性食品而大量喝牛奶容易形成肾结石、胆结石、尿路结石，因此不宜大量服用。