痛风患者的心理治疗

心理治疗，也称精神治疗，就广义而言，它包括患者生活条件、周围环境、诊治条件的改善，也包括家属、医生、朋友的语言作用，以及由专业医师所实施的专门心理治疗技术等。痛风是缠绕患者一生的疾病，如果只侧重于治疗患者的器质性疾病，而疏于纠正患者存在的精神心理问题，并不能完全解除患者和家属的痛苦。我们不时在临床上碰到被患者折磨得焦头烂额的家属；也不时遇到因重度抑郁而自杀的患者。因此，患者与家属都有必要了解一些精神心理调养常识，懂得一些心理治疗方法。真正的心理治疗方法比较复杂，往往需要受过多年训练的专业医生来进行，这里只介绍一些简单的患者及家属能操作的方法。

◇ 家属的关心和鼓励：常言说：“夫妻恩爱，白头偕老。”夫妻恩爱，可使精神状态稳定良好，有益健康和疾病康复。据有关专家研究统计，离婚者与恩爱夫妻相比，男性寿命平均缩短12岁，女性寿命平均缩短5岁，离婚者在离婚后2年内，患病率比婚烟美满者高12倍。为什么爱情有如此强大的力量？心理学家告诉我们，爱情最能影响人体的生理调节系统和免疫功能，当人受到爱的滋润时，其机体调节系统和免疫机制能发挥最大的潜能，减轻和消除疾病带来的痛苦。夫妻之间融洽、恩爱、体贴，为家庭和睦提供了良好环境，加之夫妻之间互相鼓励支持、体贴关怀和无微不至的照顾，给心灵上极大安慰，容易稳定情绪，对疾病康复的作用不可轻视。因为每天与患者接触最多的不是医生而是家属，生活不能自理的患者还需要家属的照顾，家属由衷的关心与鼓励对患者是很好的精神支柱，俗话说：良言一句三冬暖。家属的关心与鼓励主要体现在语言方面，对患者也可起到心理暗示作用，有利于病情的好转。家属的关心与鼓励还有助于患者树立战胜疾病的信心，不致产生自卑或绝望的情绪，而转为乐观向上的心态。愉快的情绪可充分发挥机体的潜在能力，更有助于患者战胜疾病，我们不时在媒体上看到“植物人”在亲人的精心护理下苏醒过来的报道就是典型的例子。日常生活中亦要关心体贴患者，痛风患者不能吃海鲜，家里就尽量不吃或少吃海鲜；痛风患者需要多喝水，家属可以定时倒好水提醒其及时饮用；对于患者的坏脾气要尽量宽容、体谅。此外，营造一个清静舒适的生活环境，保持家居幽雅整洁、窗明几净，也有助于稳定情绪，促进心理康复。

◇ 交谈：谈话是心理治疗的基本形式，这里所说的交谈包括患者与家属、医生与患者、家属与医生、患者与朋友的交流。其中医生与患者的交谈最为重要，医生应向患者介绍痛风的基本常识、痛风的危害和治疗时需要注意的事项，特别是需要患者密切配合的某些方面，如改变不良的生活方式等。患者的依从性高低在很大程度上取决于医患之间的沟通好坏与否，良好的交流有助于患者建立起对医生的信任与好感，也有助于医生增加对患者的病情、服药情况、个性特征、行为方式及心理活动的了解，从而为制订下一步的治疗方案提供依据。笔者以前曾接诊一例痛风患者，来诊时说自己使用过不少降尿酸的药物，也进行了严格的饮食控制，但尿酸始终在500微摩/升以上；笔者通过几次耐心细致的交谈发现，原来患者以为高尿酸血症只是不能喝酒而没有减少肉类、海鲜摄入，从而导致尿酸难以控制；经过详细地解释和指导工作之后，患者听从了笔者的建议，尿酸也很快得到了控制。此外，患者还可以通过与家属、朋友的交谈及时宣泄不良的情绪、获得有益的帮助和适当的照顾。

◇ 求助心理医生：严重的心理障碍仅仅依赖自身或家属的调养不能有效控制时，就需要精神科医生的帮助。作为患者，一旦意识到自己心理有问题，不要讳疾忌医，要及时进行心理咨询；作为家属，一旦发现患者有明显的情绪异常，如沉默寡言、喃喃自语、对周围的事物漠不关心时，不要想当然认为患者只是心情不好，而要警惕患者是否患有抑郁症，此时应尽快求助于精神科医生进行心理治疗，并在医生指导下服用抗抑郁药物，避免自杀悲剧的发生。

◇ 药物：必要时适当借助药物的作用。当患者出现明显的焦虑、紧张、抑郁、躁狂等情绪问题，经一般的心理治疗没有改善时，应在医生指导下使用精神科药物。另外，当患者因为痛风发作而彻夜难眠时，适当地给予一些镇静催眠、镇痛的药物，有助于缓解其紧张的情绪，减少负面情绪对人体健康的不良影响。

◇ 音乐疗法：《史记·乐书》曰：“音乐者，所以动荡血脉，通疏精神，而和正心也。”音乐是生活的润滑剂，它虽然只有7个音符，却可以奏出动人的乐章，产生奇妙的效应。音乐的感染力是巨大的，庄严的旋律赋予人丰富的想象，轻快抒情的音乐给人带来甜美和欢乐，音乐还能陶冶心灵。现代科学认为，欣赏音乐之所以能治疗疾病，在于人体有许多有规律的振动系统，如人的脑电波运动、心脏搏动、肺的收缩、胃肠的蠕动和神经系统活动等，都有一定的节奏。当一定频率的音乐节奏与人体内部各器官的振动节奏相一致时，就能使躯体生发共振，产生心理的快感。如北京安定医院老年精神卫生中心通过对68例老年抑郁症患者进行为期8周的音乐欣赏治疗，使94.7%的患者症状得到缓解。

现代科学研究发现，音乐保持声波35dB左右有规律的振荡，由此产生一种能量，传入人体后，使细胞发生和谐的同步共振，可对细胞起到一种微妙的按摩作用。欣赏音乐还能调节人体的内环境，促进内分泌系统释放出多种生理活性物质，增进新陈代谢。音乐还可以提高大脑皮质的兴奋性，使皮质下中枢自主神经兴奋，稳定情绪，消除心理紧张状态，协调全身各系统功能，从而使人消除疲劳，充沛精力，并且有益于增强机体免疫力。人的感觉最适宜的节奏是每分钟70～90次，这与人体心脏的跳动频率相接近。

痛风患者倾听合适的音乐，除了有心理治疗的作用外，还有良好的止痛镇静安眠作用，并能使机体的功能更加协调，有利于防止疾病，促进患者心理及生理两方面的康复。