内分泌因素

白癜风与内分泌的关系是比较密切的，实验研究表明：黑素细胞刺激素、皮促素、性激素能促进黑素的合成代谢，而糖皮质激素、肾上腺素与去甲肾上腺素、甲状腺素与褪黑激素可抑制黑素的合成代谢。

1．黑素细胞刺激素　有研究表明：人类的黑素刺激素可能由腺垂体分泌皮促素的细胞所分泌，黑素细胞刺激素分α与β两种，当患者接受大量黑素细胞刺激素治疗时，局部短期内会发生色素沉着。

2．皮促素　皮促素由腺垂体分泌。临床上使用皮促素后许多病人出现艾迪生病样色素沉着，原有色素痣色泽加深，并产生新的色素痣，这可能是由于皮促素含有黑素刺激素之故，亦见之使用皮促素治疗白癜风的报道。

3．性激素　性激素包括男、女性激素。男性激素睾酮如丙酸睾酮，女性激素如黄体酮和雌激素。性激素有加深皮肤色泽的作用，例如孕妇常伴有面部黄褐斑及乳头、乳晕处等着色加深。这是由于妊娠期妇女雌性激素增多之故。

4．糖皮质激素　如泼尼松、地塞米松及氢化可的松等由肾上腺皮质分泌。其对黑素代谢的作用主要与黑素细胞刺激有关。在正常情况下，血中黑素刺激素与糖皮质激素水平相对平衡，一旦失调，则肤色受到影响。有学者曾发现白癜风患者因关节炎服用可的松治疗后，白斑有扩大、增多倾向。皮肤专家由此推测糖皮质激素能使皮肤变白的机制主要在于抑制垂体分泌黑素细胞刺激素，而对黑素细胞的直接作用则是轻微的。

5．肾上腺素与去甲肾上腺素　系由肾上腺髓质分泌的激素，它们在一般情况下分泌很少，每遇机体呈紧张状态时，如遇到寒冷、疼痛或情绪激动等因素，在交感神经兴奋的同时，肾上腺髓质分泌增多，微量的肾上腺素、去甲肾上腺素即能抑制黑素细胞刺激素对离体蛙皮黑素细胞的作用。

6．甲状腺素　由甲状腺分泌。甲状腺制剂中的甲状腺素、双碘甲状腺素系无机碘化物的复合物，可使皮肤颜色变淡。此外，伴发白癜风的甲状腺功能亢进病例并不少见，当他们切除甲状腺后个别白癜风患者会有改变。

7．退黑素　主要由松果体分泌，松果体的分泌功能与光照有密切的关系，延长光照能抑制退黑素的分泌。