郭长秀、陈守礼等学者,通过十几年上万例白癜风患者临床治疗观察,根据患者部位不同,形状不一、病程长短不等,发展快慢有别,发病面积大小有异等错综复杂的情况,将白癜风划出了13种类型。
1.圆型与椭圆型 多发于腹部和腰部,病灶初起多呈独立存在,发展时由斑块中心向外扩大,发展快者相邻的独立斑块可连接。其病因属免疫功能低下,患者常因感冒引起咽炎、急慢性扁桃体炎、口腔溃疡,经久不愈,缠绵反复,使白癜风反复发作,部分患者眼周青、紫、灰暗。
2.晕痣型 多发于面部、胸背部,病灶中间原有或现仍有黑、红痣,或异常隆起物。此类型白癜风边缘清晰,中间隆起物可大可小,有的隆起物色素先有脱失,然后白斑扩大,也有的先有白斑区,然后隆起物消失或仍存在,此类患者多有心慌、乏力等症。
3.外伤型 指利刃或钝器刺破表皮或烧伤、灼伤、烫伤、各类手术后、摔伤、扭挫伤、动物抓咬伤、蚊虫叮咬伤等外界因素损伤表皮后黑素恢复缓慢或不完全恢复。此类患者的白斑多发生于伤口周围,也有在其他部位出现的。
4.椎体型 多发于前后躯干部位,病灶及发病趋势循任、督脉上行,二阴、口唇多有病变。此类患者多有悬雍垂异常,常向左或右偏斜。
5.色素失调型 多发于面部,双手偶见。此类患者本身黑素并没有减少或脱失,而是在同一区域类有黑素不均匀聚集,也有白斑的出现。病灶有片状、带状、泼墨状、有单侧亦有对称,有先天、亦有后天所得,先天多与遗传有关,后天发生的多由于内分泌失调所致,女性多有妇科病,男性多有疝气或肾炎等泌尿系疾病。
6.内翻型 多发于双手,起于双手心,由内向外到手背、十指末端,并在肺俞穴、大肠俞等穴多出现白斑。此类患者多有咽干、干咳、口唇红,脱皮干裂,遇感冒加重发展,其病因为肺津不固,精微不敛所致。
7.散发型 斑无定处,可在全身各处发展,其表现形状不一,斑块大小不等,色有浅有深,行无定处,其病因为多种因素共存。
8.簇状白点型 多发于前胸、上肢。初起时,病灶周围每个毛囊后部隆起白点,由内向外,由点到片,向中心接近,一旦连接为一大块白斑后,周围又有新鲜的群体出现,严重时可泛发全身。此型多见于中年男女,多因饮食不节,过食肥甘厚腻及辛辣刺激性食物等诱发,自觉手脚发胀、痰多、脂肪层加厚,湿热之邪不能排出体外所致。
9.眉、睫、发、面型 是指白斑发生在面部,多为单侧,多有眉毛、睫毛、头发、腋毛、阴毛等被侵害变白,不论其面积大小,毛发变白的多少多属此种类型,此类患者多见于牙病,如牙齿1~3度龋齿、残根、重叠、移位、乳牙残余不脱落、智齿延出、咬硬物或磕碰断裂、牙龈出血,咬牙或平常牙齿怕冷、热、酸、甜、风吹、牙神经外露等,以致白癜风发生。
10.神经节段型 多发于躯干四肢单侧而不过中线者,白斑边缘顺其神经走向发生的白癜风,在肋间、腹背、小腹、腰椎、上下肢多见,可能与单侧挫扭伤有关。
11.固岛型 多发于下颌、小腹等脂肪易堆积处,其他部位亦可见,其病灶在较长一段时间无甚变化,生成的黑素岛少则十几个,多则几十个出现后不再扩散,亦不见消失变化形成固定的斑片。造成这种外形的原因是外用刺激药过量,致病灶起疱,层层脱皮,使体液渗出,若继续不当用药,加重刺激,使表皮和(或)真皮及皮下组织受到破坏,形成表皮粗糙、皲裂。
12.婴幼型 多发于婴幼儿额部、颈项、耳后、胸背及上肢。民间多称“白记”。病灶呈片状、带状、线条状、表皮略粗糙,色略淡,除一部分的斑块继发为白癜风外,绝大部分患儿在较长一段时间内变化不大,也有的患儿伴有其他部位的白癜风。
13.中老年颗粒型 多发于胸背四肢。为中老年男女自身的整体素质及功能下降,或因患其他慢性疾病,如糖尿病、气管炎、甲状腺疾病、恶性出血、肿瘤、关节炎等并发白癜风,白斑呈米粒、豆粒大小。此类白斑一般情况不扩大,斑点色泽略低于正常皮肤。
以上分型划类,十三型的划分指定“型归脏腑,症对病因”,实为郭长秀、陈守礼等学者凝聚之宝贵经验,内容新颖,参考价值甚大。
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