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浅谈中医治疗老年病的思路与方法

时间:2023-04-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:我国已经逐渐进入老龄化社会,如何治疗老年疾病,提高老年人的生活质量,这一十分严峻的课题,已经摆在我们这些学习中医的同仁面前。所以,治疗老年病即使应用补益法,也多以通补并用,或先通后补,或通补兼施,且用药多为清补疏补之品,而非纯补、壅补、腻补。所谓“通”,非同于下法,而是泛指通降理气、活血化瘀等能使病邪外出、气血通畅的治疗方法。总而言之,家父在治疗老年病方面,有3个特点值得学习。

我国已经逐渐进入老龄化社会,如何治疗老年疾病,提高老年人的生活质量,这一十分严峻的课题,已经摆在我们这些学习中医的同仁面前。家父在治疗老年疾病方面积累了宝贵的经验与方法,值得我们学习和借鉴。

老年人常见的疾病有慢性哮喘、慢性胃痞、胸痹、眩晕、老年性便秘、消渴、老年性痴呆等,这些疾病一般病程较长,气血同病,多脏受损,虚实夹杂,亦寒亦热,老年人因年老正虚,较青壮年更多见虚象,虚者当补,但由于正气虚,导致脏腑运动迟缓或障碍,常使体内的代谢产物停留而形成新的致病因素,形成亦虚亦实、虚中夹实的病理状态。临床上虚的病理表现一般为气血阴阳的不足,实则表现在六腑、经脉、七窍等被气、瘀、痰、湿、水、食等病邪阻滞。所以,治疗老年病即使应用补益法,也多以通补并用,或先通后补,或通补兼施,且用药多为清补疏补之品,而非纯补、壅补、腻补。所谓“通”,非同于下法,而是泛指通降理气、活血化瘀等能使病邪外出、气血通畅的治疗方法。而所谓“清补”,即是相对温补而言的具有补气作用又不温燥助火的一类补药或一种补法。如黄芪多用生品而极少用炙黄芪,参类多用太子参、西洋参而少用红参,或将补气药与清热药相配伍而用等。所谓“疏补”则指在补益药中配伍疏通之品,防止壅气助邪或滋腻伤脾。如二至丸方中以女贞子配墨旱莲,滋阴而不滋腻。异功散方中以参、术、苓、草配陈皮,补气而不壅塞。即使在暑湿交错之时,治老年汗证仍不弃参、芪之辈,参、芪虽为补药,但暑热耗气伤津,故不可弃,加上参、芪与青豆卷、荷梗、滑石、芦根、连翘、竹叶等清暑化湿之品配伍,即补且清,亦补亦疏,故无壅滞碍邪之虞。总而言之,家父在治疗老年病方面,有3个特点值得学习。

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