颅脑损伤指外力作用于头颅引起的损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。根据损伤特点,颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。致伤的原因多是由于意外伤害造成的,如坠落、跌倒、打架、交通事故、工伤、自然灾害等。多数患者伤情重且病情复杂,病情发展快,应及时诊断和抢救,伤后1h是抢救治疗的黄金时段,对于挽救患者生命、降低致残率、减少并发症的发生以及促进患者早日康复都有重要意义。
颅脑损伤发生在医院外,不易即刻得到专业治疗,因此,及时、正确地进行院前急救具有非常重要的意义,也是患者获得良好预后的重要前提条件。
在医院外对意外受伤患者进行抢救,需要使用急救箱,急救箱中携带有常规的急救用品,如听诊器、注射器、输液器、刀、钳、剪、镊等工具,药剂、乙醇、绷带等消毒用品和器具,然而颅脑损伤与普通的意外伤害不同,颅脑损伤患者多为危重患者,抢救时,需要使用更多、更为专业的医疗用品,主要包括以下几种。
1.测量生命体征用品 如血压计(腕式)、听诊器、笔式手电筒等。
2.输液用品 如碘伏、乙醇棉签、干棉签、头皮针、套管针、输液贴、止血带、注射器、输液器及胶布等。
3.急救药品 如生理盐水、肾上腺素、多巴胺、地塞米松等。
4.保持呼吸道畅通用品 如气管插管、导丝、喉镜、压舌板、开口器、牙垫、口咽通气道等。
5.固定用品 如弹力网帽、颈托、医用绷带等。
6.其他用品 如冰袋等。
现有的急救箱主要可分为两种,第一种是单层式,第二种是多层式,单层式急救箱的箱体内通常设置有隔板,隔板将箱体内部分成若干个大小不等的小空格,分别用于存放不同种类的医疗用品和药品,这种结构的急救箱主要有2个缺点:一是整体的容积小,盛装物品数量有限,二是小空格的大小和位置固定,盛装物品的灵活性较差,因此,不适合作为颅脑损伤急救箱使用。
多层式急救箱是由多个屉盒组成,整体的容积大,物品分层放置,但是这种抽屉式急救箱在使用上也存在的缺点,就是当所有屉盒都合上时,从外部无法直观看到各种医疗用品和药品的摆放位置,由于采用抽屉式的抽取结构设计,若欲使用不同层的医疗用品和药品时,需分次将抽屉打开查找,若所需药品种类不一且数量多时,需要反复多次打开抽屉,存放和拿取物品都不方便,尤其是当拿取物品后没有按分类放回原来位置时,极易造成物品摆放混乱,下一次查找可能会更加困难,有可能贻误抢救时间。
现有的急救箱还有一个缺点,就是没有足够的空间容纳颈托,也无法固定颈托,而颈托是抢救颅脑损伤患者的必备医疗用品。
为解决上述问题,本着实用新型的目的提供一种颅脑外伤院前急救箱(图5-1),采用展开式托盘结构,拿取和存放物品都很方便,缩短了查找时间,即使不熟悉摆放位置的使用者,也可以在第一时间找到急救用品,从而提高了救治效率,更好地实施院前急救。
图5-1 颅脑外伤院前急救箱
1.托盘通过摆杆连接,采用左、右摆动式展开结构,可以快速展开和收拢,操作方便。
2.托盘有三层,采用左右对称式布局,呈阶梯式展开,展开后整体稳固,不会侧翻。
3.托盘上放置有储物盒,储物盒用于分类存放各种医疗用品和药品,储物盒的顶面上贴有标签,使用时各层托盘可以快速展开,所有层的储物盒的标签全部展现在眼前,一目了然,拿取和存放物品都很方便,缩短了查找时间,即使不熟悉摆放位置的使用者,也可以在第一时间找到急救用品,从而提高了救治效率,更好地实施院前急救。
4.托盘内不设置隔板或挡板,可以更灵活的分配和调整托盘内的使用空间。
5.采用储物盒存放各种医疗用品和药品,便于进行详细分类,储物盒具有抗压的作用,可有效的保护各种不抗压的医疗用品和药品,如冰袋等,冰袋内装有水和制冷剂,水和制冷剂被冰袋内的隔膜分开,从外部挤压冰袋,可以使水和制冷剂混合,两者发生化学反应,且反应过程为吸热过程,从而达到制冷效果。
6.储物盒可以由透明材料制成,从外部可以更好的观察储物盒内存放的医疗用品和药品。
7.在箱盖的内表面印制有急救流程,便于缺乏专业急救知识的人员参考。
8.箱体内有足够的空间容纳颈托,通过支架固定颈托,可防止颈托晃动和掉落。
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