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行走导引法

时间:2023-04-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:行走障碍是帕金森病患者最为突出的问题。帕金森病患者下肢关节僵硬需要做专门的抬腿导引法。

行走障碍是帕金森病患者最为突出的问题。为缓解行走障碍,可以釆用“熊步”导引法,“熊步”即一步一个脚印的步态。

患者身体前倾的步态(图3-15)和正确的步态(图3-16)

操作方法:当药效过后,在有格子的地砖上来回走动,行走时要尽量用意念抬高患肢来控制脚步,或走舞台上的四方步,落地时脚步如熊掌踩地,一步一个脚印,踏实前进。

图3-15 帕金森病患者前倾步态

图3-16 正确步态

提示:前行时不要拖地而行。一般情况下走3~5分钟就会出现疲劳点,这时可站立做3~5次深呼吸,再坚持多走3分钟,即可冲破疲劳点,步调会逐渐协调起来。

◎ 抬腿导引法

帕金森病患者下肢关节僵硬需要做专门的抬腿导引法。抬腿导引法可以使腰、髋、膝、踝等关节放松,有利于站立和行走。

操作方法:取卧、站或行姿均可。用力向上抬大腿,膝关节自然弯屈,两手合抱抬起膝弯处,尽量收腹使大腿靠近上身[图3-17(一)]。

图3-17 抬腿导引法(一)

操作方法:绷直、放松脚面和踝关节[图3-17(二)],然后向上前方蹬出[图3-17(三)]后,慢慢放松还原。此导引法可重复练习多次。

图3-17 抬腿导引法(二)

图3-17 抬腿导引法(三)

提示:帕金森病患者如果长期坐着,腰椎、髋关节、膝关节、踝关节就不灵活,影响本来已经比较困难的行走。因此,需要我们刻意地疏导下肢。

◎ 下肢放松训练

帕金森病患者进行站立导引或行走导引练习后,需要放松下肢,除了用双手拍打小腿帮助放松外,还可以仰卧在床上,将小腿抬高后做深呼吸3~5次(图3-18),亦有助于放松。

图3-18 下肢放松训练

提示:帕金森病患者和护理人员千万不要怕麻烦,一定要有耐心,要不厌其烦地重复疏导,帕金森病的导引康复尤如拉锯战,胜利一定属于坚持者。

◎ 活步站桩导引法

前面已经介绍了几种站立导引法,在这里再介绍一种活步站桩导引法,意在动中求静、求稳。

操作方法:帕金森病患者在“冻住”时,可采用“活步站桩导引法”。先微微屈膝,降低人体重心(图3-19A),再做呼气-吸气,同时高抬右脚移步前行(图3-19B),等脚踏实地后坚持站桩(图3-19C)。

图3-19 活步站桩导引法

提示:站立、移动步伐,这组导引动作要结合起来使用,不要怕辛苦而轻易使用轮椅,要知道一旦坐上了轮椅就很难再离开它,也就从此失去了行走的自由。朋友们,走得再慢再艰难也是一种“自由”。

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