慢性咽炎化痰最快的方法

【验案】

诸某,女,59岁,2006年7月15日初诊。

咳嗽约3个月。患者约3个月前受凉后出现咳嗽,咳嗽剧烈,以夜间为甚,痰多,为白色黏液泡沫痰,伴咽痒,鼻塞,流涕,无发热,无气急,经服用抗生素及止咳药治疗,症状改善不佳,咳嗽仍然剧烈,咯痰量多且不爽,胸片示无异常发现,血常规检查无异常,故来针灸门诊治疗。患者2005年也有同样发作病史,经治疗5个月后方缓解。查体:二肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐,舌淡红苔偏厚,脉细滑。

中医诊断:咳嗽(痰湿咳嗽)。西医诊断:慢性支气管炎。

治则:清肺健脾,行气化痰。

处方:针刺足三里、三阴交、曲池、鱼际、孔最、太冲,其中曲池、鱼际、孔最、太冲用泻法,足三里、三阴交用补法,留针30分钟。

经5次治疗,患者咳嗽咽痒等症状全部消失,适逢伏天,遂予冬病夏治穴位贴敷治疗,次年随访咳嗽未复发。

【按语】 慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。多因急性支气管炎未及时治愈转变而成,临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,严重者可并发肺气肿、肺源性心脏病等。此病的发生是感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期作用的结果。不少患者病程长达数月甚至数年,频繁剧烈的咳嗽会严重影响患者的工作、生活及社会活动,降低患者的生存质量。

慢性支气管炎属中医“咳嗽”范畴。咳嗽是中医治疗的优势病症之一,中医立论咳嗽不外内伤、外感两类。《景岳全书》概括说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证,一曰外感,二曰内伤,而尽之矣。”《素问·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳嗽的病位主要在肺,但与胃、肾、肝、脾、心等脏腑功能失调密切相关。临床常见外感或内伤的多种病因,均可导致肺气失于宣发、肃降,肺气上逆,咳嗽不愈。

隋·巢元方《诸病源候论》认为:“久咳嗽者,是肺极虚故也。”古又有“脾不虚不久咳”之说。患者年近花甲,肺气虚弱,外感风寒,邪正相争,邪未尽除,留积于内,气道壅塞,脾虚失健,以致痰湿内生,上渍于肺,阻碍气机,故咳嗽痰多而黏;痰液不能清化,阻于上焦,导致肺失清肃之权,故气逆咳嗽日久不已,故针灸治疗以“清肺健脾,行气化痰”为原则。本案处方中以鱼际、孔最、曲池穴清肺化痰止咳,足三里、三阴交穴健脾运化痰湿,太冲穴行气化痰,诸穴共用,标本兼治,疗效甚佳。适逢伏天,故再给予冬病夏治穴位贴敷巩固疗效。