(1)熟知解剖知识。粗针异于毫针,它对机体组织破坏性较大,因而需要掌握人体各部的形态结构,尤其在直刺时须熟知解剖学知识,否则易发生危险。
(2)严格消毒。由于粗针需要扶持进针,同时损伤皮肤、组织面积较大,如消毒不严,易导致感染而引起不良后果。故此,除注意患者的皮肤和针具消毒以外,医者的手指消毒亦很重要,切不可大意。
(3)避免刺伤血管和内脏。一般来说,只要针者熟知解剖学知识,手法比较熟练,操作细心谨慎,是不会刺伤血管和内脏的。在静脉与动脉显露处或表浅处,应该注意避开下针。深刺时若刺中血管,病人觉针下剧痛或针体有跳跃感,应立即停针不动,再将针慢慢提出,压迫针孔片刻。易伤内脏的胸背部穴位切莫深刺,以免刺伤肺出现气胸及刺伤其他内脏器官。腰部穴亦不宜深刺,以免伤肾。针刺上腹部穴时要检查肝是否肿大,针刺下腹部穴位时需要排空膀胱。
(4)注意晕针。由于粗针刺激强烈,加之针粗又易使患者产生恐惧,因而发生受伤的可能性也较大。因此要事先注意病人的体质、神态,了解患者对针刺反应的耐受力。特别是对于初次接受治疗的患者,要了解以前的治疗情况。对神经紧张的体弱患者,宜多加解释来解除患者对针刺的思想顾虑,手法适当减轻,并尽量采用卧位。对于饥饿、大汗出、腹泻、呕吐、大出血及过度疲劳的患者,应待他们恢复到正常后再施行针刺。倘出现晕针应立刻停止针刺,将已刺之针全部取出,使其平卧于空气流通处,松开衣带。轻者静卧片刻,略饮热茶等即能恢复,严重者可针刺人中、涌泉即能苏醒。如晕厥不醒者,应施人工呼吸、注射强心药等急救措施。
(5)正确对待遗留针感。粗针刺激比较强烈,出针后易遗留较强的酸胀感和牵引感,这种现象不日即可逐渐消失,不要惊慌。
(6)注意局部红肿。若出现局部红肿,微量出血成针孔局部小块青紫,一般是针刺时刺破局部小血管所引起,可不加以处理而能自行消失。如局部青肿、疼痛较为剧烈,可用按摩或热敷以助消散。
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