当今临床灸法运用的种类很多,如温和灸、雀啄灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、药饼灸(如隔附子饼灸)、瘢痕灸、无瘢痕灸、太乙针灸、雷火针灸、温针灸、灯草灸、天灸、温灸器灸等等。但真正使用的面和量正在逐渐萎缩,多数医家重针轻灸。如能使灸法充分发挥温煦阳气,温通气血,温经散寒,回阳固脱的功效,又能减少皮肤损伤的副作用,才能提升中医的临床疗效,造福患者。
结合药饼灸治疗
改良后的直接灸
在众多灸法中最需要改良、近年来已受到逐步改良的是直接灸法。古人采用直接灸多用大艾炷,用黄豆大或枣核大的艾柱直接放到穴位上施灸,一般每穴每次灸36壮。要求化脓成灸疮,每天清洗,约2个月才能痊愈,非常痛苦,而且麻烦。此法虽然疗效好,具有改善体质、增强抵抗力的作用,适用于哮喘、慢性胃肠炎、肺结核、慢性支气管炎等疾病,但留有瘢痕现代人多难以接受。如果直接灸时将艾炷大、施灸壮数较少改成艾炷小、施灸壮数较多的方法,一般不会化脓不会留下瘢痕,以此治疗疑难症依然很受欢迎。因此,初用直接灸法时,要先用小艾炷,宁可多灸几壮、多灸几次,艾炷不松不紧,太松易散,太紧燃烧时间长,灼痛重,容易起疱,也可能会留下瘢痕,必须注意,就和用药一样“宁可再剂,不可重剂”。现在还有医家将艾炷做成线状,艾炷的直径约1毫米,虽然艾炷很小,但灸得时间久了有的会出现感传,还会感觉舒服,就像一种温热享受,就能获得良效,同时人体产生免疫力,调整内分泌,改善体质,不是一朝一夕、一蹴而就的事,需要时间,不必要求速效。所以,用小艾炷轻灸、多灸、长灸应得到提倡。
其他灸法均较直接灸温和,选择好适应证多能获得良好疗效。近年来被广泛应用并越来越受欢迎的天灸就是典型方法。天灸即穴位贴敷法,也称之为发泡疗法,它是借助药物对穴位的刺激,使局部皮肤发红充血,甚至起泡,以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。目前临床应用天灸治疗疾病,不仅仅用于肺系疾病,还用于产后病、妇科病、骨关节病及一些疑难病,天灸也不仅仅局限于夏季或冬季应用,只要病情需要,可以随时应用,使天灸方法的应用不断扩大。
治未病贴膏穴位贴敷(天灸)
近年来灸法病种也在不断拓宽,应用灸法在治疗癌症等疑难病,治未病及抗衰老方面均初见成效。另外,在临床选择灸法应用时可以用1种灸法,或者2种或更多的灸法结合应用,总之以提高临床疗效为关键点。在保持传统灸法的优势上将其不断创新,与时俱进,才能发展灸法。
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