【摘要】：患者因抬重物不慎扭伤腰部,急送我院就诊。将雷火针的一端点燃,用清洁干燥棉布折叠7层将烧着端包裹,立即紧按于穴位处灸熨,使雷火针内的热力透过布层,深入肌肤,直达病所。《针灸大成》载:“雷火针治闪挫诸骨间痛。”本例患者发病时间不长,用点燃后的雷火针对准膀胱经诸穴进行灸熨,具有益气活血、温经通络的作用。
【验案】
蒋某,男,35岁,2010年4月16日初诊。
患者因抬重物不慎扭伤腰部,急送我院就诊。患者痛苦面容,不能站立,右侧腰部轻度肿胀、触痛。摄片无殊。舌淡红苔薄,脉弦。
中医诊断:腰痛(气滞血瘀)。西医诊断:急性腰扭伤。
治则:行气活血止痛。
处方:雷火针灸法治疗,取三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞为主的腰部足太阳膀胱经穴。嘱患者取俯卧位,充分暴露施术部位。将雷火针的一端点燃,用清洁干燥棉布折叠7层将烧着端包裹,立即紧按于穴位处灸熨,使雷火针内的热力透过布层,深入肌肤,直达病所。治疗1次,疼痛明显减轻,继续治疗5次后疼痛完全消失,腰部活动自如,随访2年无复发。
【按语】 急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤,可为部分撕裂或完全断裂,为青壮年体力劳动者的常见损伤。肌肉、筋膜损伤常为肌肉猛烈收缩所致(如搬东西姿势不正确、负荷重),常在肌肉起点或止点处产生撕裂伤,偶可产生筋膜破裂和肌疝。西医一般治疗有①卧床(硬板床)休息。②骨盆牵引。③局部痛点封闭。④局部热敷或照红外线。⑤旋转推拿法对椎间小关节滑膜嵌顿有效。⑥疼痛减轻后可做腰背肌功能锻炼。
本病属中医“腰痛”范畴,其病因病机多为用力不当、外伤等致气滞经络,血行不畅,不通则痛。《针灸大成》载:“雷火针治闪挫诸骨间痛。”因其主要由温经、行气、活血等作用的药物组成。
本例患者发病时间不长,用点燃后的雷火针对准膀胱经诸穴进行灸熨,具有益气活血、温经通络的作用。气血行,经络通,则痛自除。
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