伍用剂量不同，所治病证有变

1．桂枝伍白芍　太阳中风表虚证。《医宗金鉴》曰：“桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之旨，芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功”。临床上两药常等量合用，桂芍剂量比为1∶1，一般以9～10g为宜，用于外感风寒表虚证，营卫不和之汗出恶风。中焦虚寒，肝脾失和，化源不足，肝脾不和所致之腹痛之证。如“小建中汤”中，桂枝9～12g，温阳祛寒，白芍18～24g，养阴缓肝镇痛，桂芍剂量比为1∶2。其衍生方“黄芪桂枝五物汤”“黄芪芍药桂枝苦酒汤”等方剂中，更是配伍饴糖、当归、黄芪等补益气血等药，目的也无外乎使营卫调和，气血阴阳诸虚可愈。用治颈椎病、寒湿痹痛证，如“桂枝加葛根汤”中，白芍配伍葛根，以缓急镇痛为主，白芍常用量为40g，桂枝温经散寒，常用量为10g，桂芍剂量比为1∶4。

2．黄芩伍黄连　黄芩、黄连配伍，其剂量的不同变化，决定了其所治病证的不同：若用治脾胃湿热之痞证，如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，其黄芩3两、黄连1两，用量比例为3∶1；若用治大肠热利，如葛根芩连汤，黄芩黄连剂量为各3两，用量比例为1∶1；若用治心肾虚热，如黄连阿胶汤，用黄芩2两、黄连4两，用药比例为1∶2。

另外，药对伍用剂量不同，对有效成分溶出亦有影响。曾桂凤等采用高效液相色谱峰比值法比较了由丹参与三七组成的复方，丹参与三七的比例（以质量比计）从10∶1变化到1∶10的过程中丹参化学成分的变化。结果表明：所有合煎样品中丹参的主要成分含量均比单味药丹参中丹参主要成分的含量为高，丹参与三七以一定的比例（5∶3）配伍，并且采用合煎的方法能够增加丹参成分的溶出率（曾桂凤，徐青，肖红斌，等．复方丹参配伍比例对丹参化学成分溶出的影响色谱[J]．2004，22（2）：141-143）。

综上所述，药对在方剂配伍中的作用主要为协同作用以增强疗效与相互作用以减轻毒副反应两个方面，也有伍用产生特殊治疗效果的作用。随着现代医学的发展及人们对中药不断地研究挖掘，新的药对配伍也将不断产生，对其有效成分及减毒作用的研究正逐渐展开。

展望未来，对于药对的临床应用及科研方向我们面临的问题还有很多，例如：治疗临床常见病、疑难杂症如何选择药对？其应用规律又是如何？药对在经方的作用地位如何？配伍的目的是什么？药对配伍的有效作用成分是什么？药对有效的作用机制为何？作用靶点在哪里？药对配伍其药代动力学影响是怎样的？药对配伍对其有效成分的溶出、吸收的影响又是如何？都有待于各位同仁的不懈探求。