肝郁气滞四肢表现症状

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，是因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄甚至闭阻，影响冠状动脉循环的一种心脏病，由于冠状动脉粥样硬化的部位和病变程度不同可分为多个类型，1979年世界卫生组织将其分为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和心脏骤停5型。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致一过性心肌缺血、缺氧所致的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征。95%的心绞痛由冠状动脉粥样硬化心脏病所致。该病多发生于40岁以上的人群，男性多于女性，以脑力劳动者为多。

冠心病心绞痛在中医学中属“胸痹”“心痛”等病证范畴。

中医学认为，心绞痛的发生与年老肾虚、饮食失节、情志失调、寒邪侵袭等因素有关。其病位在心，与心、肝、肾、脾诸脏的盛衰相关，多属本虚标实之证，常在心气、心阳、心血、心阴不足或肝、脾、肾失调的基础上，兼夹痰浊、气滞、血瘀、寒凝等病变，产生不通则痛和不荣则痛的表现。

1．年老肾虚　中年以后，肾气渐虚。因肾为先天之本，肾虚其他脏腑也出现衰退，导致脏腑功能失调。肾阳虚衰无以温煦脾阳，而脾运化无权，营血虚少，脉道不充，血液运行不畅，以致心失所养，心阳不振，心气不足，血脉失于温运，痹阻不畅；或心肾阴寒痰浊，阻滞心脉，而发该病。肾阴虚不能滋养五脏之阴，肾水不能上济于心，心阴不足，心火燔炽下汲肾水，则阴伤气耗，心脉失于充养而运行滞涩，或阴虚火旺，灼津为痰，痰瘀痹阻，皆致胸阳不运，心脉阻滞而发生该病。

2．饮食不节、过劳　嗜食肥甘厚味、酒烟辛香之品，损伤脾胃，脾失健运，聚生痰湿；湿郁化热，热耗津液，熬液成痰。痰阻脉络，上犯心胸清旷之区，清阳不振，气不畅，心脉痹阻，或痰阻脉络，气滞血瘀，胸阳失展而成心痛；此外，过度的体力劳动或脑力劳动皆可耗伤元气，以致心气亏虚，运血无力，心脉失养而发生该病。

3．七情所伤　忧思恼怒，可致心肝之气郁滞，气机不利，血脉运行不畅，胸阳不振，肝失条达，疏泄失常，发生不通则痛；或长期伏案，喜静少动，使脾失健运，痰湿内生，痰阻脉络，气血运行受阻，致使气结血凝，发生胸痛。或气滞血瘀，或因脏腑亏损，元气亏虚，气虚推动血液无力，血液停留而瘀滞不行，均可发生瘀血而生该病。

4．寒暑犯心　素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，血行不畅，胸阳失展，心脉痹阻，不通则痛。或因酷暑炎热，犯于心君，耗伤心气，亦每致血脉运行失畅而心痛。故病者常于气候突变，特别是遇寒冷，则易猝然发病。

该病病势轻重不一，主要取决于邪正双方力量的对比。其病机转化主要表现在病邪转化、虚实转化、阴阳转化、脏腑转化4个方面。一般而言，病程短者，多以邪实为主，其病机重点是寒凝、气滞、痰浊、瘀血等病邪痹阻心脉；病程长者，或因寒邪伤阳，或因痰热伤阴，或因正气损伤，邪气留恋，其病机重点每多由实转虚或虚实夹杂。若病变进一步发展，阴阳之间、脏腑之间亦可相互转化，如阴损及阳、阳损及阴、心病及肾、肾病及心等，从而形成阴阳俱衰，心肾同病。

总之，其发病乃因年老肾虚、饮食失节、情志失调及寒暑犯心等致心之气血阴阳亏虚，寒凝、气滞、痰瘀痹阻心络而成。其病位在心，与心、肾、肝、脾诸脏的盛衰有关。多属本虚标实之证，其本虚可有气虚、阳虚、阴虚、血虚等证候，其标实可有痰浊、瘀血、气滞、寒凝等证候。