【摘要】：地方性斑疹伤寒又称鼠型斑疹伤寒,是莫氏立克次体经鼠蚤传播的急性传染病。家鼠为本病的主要传染源,传播方式与流行性斑疹伤寒相似。人群普遍易感,病后可获较持久的免疫力,与流行性斑疹伤寒有交叉免疫。其发病机制、临床表现、治疗等,与流行性斑疹伤寒相似,但病情较轻,病程较短,病死率低。血清学检查:外斐试验变形杆菌OX19凝集试验阳性,但效价较流行性斑疹伤寒低。
地方性斑疹伤寒又称鼠型斑疹伤寒,是莫氏立克次体经鼠蚤传播的急性传染病。家鼠为本病的主要传染源,传播方式与流行性斑疹伤寒相似。人群普遍易感,病后可获较持久的免疫力,与流行性斑疹伤寒有交叉免疫。其发病机制、临床表现、治疗等,与流行性斑疹伤寒相似,但病情较轻,病程较短,病死率低。近年来我国陕西、河北等地仍有本病的流行。
地方性斑疹伤寒属中医温病学中“疫病”“疫疹”“疫斑”范围。
(一)西医
【诊断要点】
1.病史 近1个月内去过疫区,居住区有鼠及被鼠蚤叮咬史。
2.症状 与地方性斑疹伤寒相似,但症状较轻,皮疹可无,中枢神经系统症状不明显。
3.体征 可出现面部及眼结膜充血等全身毒血症状。可有脑膜刺激征。90%的病人有脾大,少数病人肝大。
4.检查
(1)血象:血细胞总数和分类正常。
(2)血清学检查:外斐试验变形杆菌OX19凝集试验阳性,但效价较流行性斑疹伤寒低。立克次体凝集试验、补体结合试验、间接血凝或间接免疫荧光试验检测特异性抗体阳性。
(3)病原体分离:取患者血液接种,可分离出立克次体。
【治疗原则】
1.一般治疗 同流行性斑疹伤寒。
2.药物治疗 同流行性斑疹伤寒。
【治疗方案】
1.推荐方案 同流行性斑疹伤寒。
2.可选方案 同流行性斑疹伤寒。
(二)中医
【病因病机】 同流行性斑疹伤寒。
【辨证论治】 同流行性斑疹伤寒。
【中成药处方】 同流行性斑疹伤寒。
(三)中西医结合
【思路】 同流行性斑疹伤寒。
【处方】 同流行性斑疹伤寒。
(四)注意事项
同流行性斑疹伤寒。
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