【摘要】：治疗慢性泪囊炎的步骤包括手术治疗:一般非手术治疗6个月无效时,应尽早行泪囊鼻黏膜吻合术。对泪囊破坏严重,囊腔缩小的小泪囊或年龄较大者,可考虑行泪囊摘除,以消除脓液对眼睛的威胁。近年来,应用YAG激光或泪道环钻进行泪道原位再通术,治疗慢性泪囊炎引起的鼻泪管阻塞,也取得了较好疗效。
慢性泪囊炎是泪囊病变中最常见者,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起,此病与黏液囊肿的主要鉴别点为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血,结膜炎与泪溢症较为明显。
多主诉泪溢(即无刺激时爱流泪),眼分泌物增多,外观皮肤正常或内眼角部位的皮肤湿疹,泪阜、半月瓣及内眦部结膜充血,泪囊部位无压痛,挤压泪囊有黏液性、黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出。
治疗慢性泪囊炎的具体步骤如下。
(1)局部点药:各种抗生素眼药水均可使用,每日4～6次,滴药前需充分挤压泪囊,排出脓液,以发挥药效。有条件时可进行细菌培养和药物敏感试验,选择合适抗生素。
(2)泪道冲洗:为了彻底清除脓液,发挥抗生素的疗效,可每周用生理盐水冲洗泪囊1次,冲洗完毕后向泪囊内注入庆大霉素4万U或加入地塞米松2.5mg,以促进炎症消退。
(3)泪道探通:以上2种方法治疗无效时,或经过治疗脓性分泌物暂时消失,但阻塞仍未消除者,可试行泪道探通术,探通时注意勿用力过猛,以免形成假道,造成细菌感染。
(4)治疗慢性泪囊炎的步骤包括手术治疗:一般非手术治疗6个月无效时,应尽早行泪囊鼻黏膜吻合术。对泪囊破坏严重,囊腔缩小的小泪囊或年龄较大者,可考虑行泪囊摘除,以消除脓液对眼睛的威胁。近年来,应用YAG激光或泪道环钻进行泪道原位再通术,治疗慢性泪囊炎引起的鼻泪管阻塞,也取得了较好疗效。
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