（一）脏腑异常的表现
肾为先天之本，其所藏精气可以供应其余诸脏腑的需要，因此，当其余脏腑出现病变时，如果时间较久，势必会动用肾所藏之精气，从而影响肾脏的功能，这也就是中医学理论体系中疾病久治不愈，“病久及肾”的道理。
肾藏精，主生长发育。如果肾精不足，则一方面其余脏腑在出现问题后不易得到肾精的补充，而进一步加重病情；另一方面，如果肾精不足，也容易影响人体的生长发育，从而出现如“五迟”（立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟）、“五软”（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等表现，或者出现年老早衰。女子如果肾精不足，则可能经水不行，或者难以受孕。男子如果肾精不足，则容易出现现代医学所谓的“精子少”“精子活力低下”等，从而不易令女子受孕，或者即使令女子受孕，也容易先天不足、体弱多病。
如果肾主水的功能失调，开阖失度，就会引起水液代谢紊乱。如阖多开少，可见尿少、水肿；开多阖少，则尿多、尿频。
如肾虚不能纳气，可出现呼多吸少、吸气困难、动则喘甚等症，称为“肾不纳气”。
如果肾阴不足，则机体失于濡养，容易出现腰酸、耳鸣、脑鸣、眩晕、小便灼热、手足心热，甚至牙齿枯槁，舌红苔少，脉细数等。
如果肾阳不足，则机体失于温煦，容易出现腰膝酸软，畏寒肢冷，尿频清冷，大便溏泄，下肢水肿，男子遗精滑精、阳痿早泄，女子宫寒不孕、月经衍期等，舌质淡，边有齿印，苔白滑，脉沉弱，或沉迟。
如果肾气虚，气化失常，膀胱固摄不利，开阖失职，则会出现小便不利或小便失禁、遗尿、尿频等症。
如果由于各种原因影响膀胱的气化，出现气化不利，则主要表现为尿频、尿急、尿痛；或小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或遗尿、小便失禁等。
（二）经脉异常的表现
以下简单介绍肾与膀胱的经脉系统出现异常后的表现。这些内容主要记载于《灵枢》中。
“肾足少阴之脉……是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目
如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。”
“膀胱足太阳之脉……是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔、疟、狂、颠疾，头
项痛，目黄，泪出，鼽衄，项背腰尻腘踹脚皆痛，小指不用。”
“足少阴之别……其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别者也。”
“足太阳之别……实则鼽窒，头背痛，虚则鼽衄，取之所别也。”
“足少阴之筋……其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫瘛及痉，在外者不能俯，在内者不能仰，故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者熨引饮药。此筋折纽，纽发数甚者，死不治，名曰仲秋痹也。”
“足太阳之筋……其病小指支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也。”
从以上引文可以看出，肾与膀胱系统的经脉出现异常，则往往在各自的循行线路上出现各种症状。
另外，在《灵枢•邪气藏府病形》及《黄帝内经》的其他篇章中，也有不少关于肾与膀胱系统病变的论述，限于篇幅，就不一一列举了。
（三）外在异常的表现
耳为肾之外窍。如果肾精不足，则出现耳鸣、听力减退等。
肾开窍于前后二阴。如果肾气不足，则容易出现尿频、遗尿或尿少、尿闭的症状。如肾阴不足可致肠液枯涸而便秘；肾阳虚衰，脾失温煦，水湿不运，可致大便泄泻；肾气不固，可致久泄、滑脱。
肾主骨生髓。如果肾精虚少，骨髓的化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼软弱无力，甚至发育不良，所以临床所见小儿囟门迟闭、骨软无力，常因肾精不足所致。
齿为骨之余。肾精不足，在小儿可以表现为牙齿生长迟缓、成年人牙齿松动或早期脱落。
肾其华在发。由于“精血同源”“发为血之余”，因此，当肾精不足和血虚时，容易表现为头发稀疏、枯槁、脱落，或未老先衰，头发早脱、早白。
肾之色为黑。如果肾之阳气不足，阴寒内盛，或者水饮之气上泛，则会表现为面色黧黑，中医称为“水色”。
肾之志为恐。如果肾气不固，则容易出现恐慌、心神不定之症。
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