晚期癌痛的治疗不仅仅是一个医疗问题,同时也是一个涉及广泛的社会问题。目前,我国癌症患者超过700万,其中约60%的患者伴随不同程度的疼痛;癌痛患者中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛。针对这个问题,根据多年临床经验,结合现代医学研究成果,总结出一套完整的治疗方法,对减轻癌症患者的痛苦,提高其生存质量,达到治疗、止痛双效合一的效果。
在多年的经验基础上针对癌症疼痛的不同表现,总结出“癌症中医止痛八法”,即散寒止痛法、活血止痛法、行气止痛法、化痰止痛法、清热止痛法、固涩止痛法、安神止痛法、补虚止痛法。其不仅有效止痛,而且能够控制癌细胞,达到标本兼治的效果。
以在癌症疼痛中最为常见的血瘀疼痛为例,中医学认为血瘀既是肿瘤发生的病理机制之一,又是肿瘤病变过程中的病理产物。瘀血内阻每致络脉不通,不通则痛,故通常在不同肿瘤的各个阶段均可见瘀血作痛的现象。活血化瘀止痛不仅可以使瘀阻的络脉再通,疼痛缓解,亦可以通过化瘀消除肿瘤产生的病理因素,达到抑癌缩瘤、控制肿瘤发展的目的,从而解除癌痛发生的病理生理机制。瘀血疼痛的特征是:痛如针刺,痛有定处,拒按,夜间痛甚。常兼有面色晦黯、形体消瘦、肌肤甲错或有瘀斑、瘀点,痛处常触及包块,舌瘀暗或有瘀斑,舌底脉络纡曲,脉涩。治遵《黄帝内经》“血实者宜决之”“结者散之,留者攻之”的原则,拟活血化瘀、通络止痛为大法,药选丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、益母草、土蟞虫、王不留行、当归等。临床使用活血化瘀药时应注意辨证施药,区分不同活血药的特点。同时,考虑到气血之间的关系,在应用此类药物时一定要配合行气药,这样才能达到“气行则血行”的目的,使活血药发挥更大的作用。
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