邢某，女，63岁，肺鳞癌，初诊时症见乏力、精神差，咳嗽、下午发热，可达39℃，寐差，心慌手颤，口干欲饮，饮后口仍干，足部浮肿，背微痛，手足心热，咽痛，舌红苔剥脱，脉浮细数。辨证为阴虚内热，水热互结，方用猪苓汤加养肺肾之阴的药物。处方如下：茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石、沙参、玉竹、当归、白芍、生地黄、百合、浙贝、知母。
后多次来诊诉服上方仍有口干，夜间咳嗽明显，咳嗽痰中带血，左肋骨及后背部疼痛，颈部痛，双足仍浮肿较重。患者反映疗效不佳，症状还有加重趋势。
5月9日来诊，诉仍有咳嗽，夜间加重，双足浮肿，口干头痛，胁背部及肩部痛，咽痛，手足心热，怕冷怕热，舌红苔剥脱，脉弦细数。症状仍同前，但服上方无效，说明药不对证，辨证不当，于是详细问患者症状及其他日常情况。
经详细询问，得知患者身上皮肤有痒感，前几天阴雨天，天冷不出汗，感觉症状加重，以前晴天天气暖和时，晒晒太阳出汗后感觉很舒服，症状也会减轻。恍然大悟，原来患者不是阴虚，而是皮水郁热，处方如下：麻黄6g，杏仁10g，生石膏10g，炙甘草6g，苍术10g，炒白术10g，炒白芍15g，桂枝6g，茯苓15g，生姜3片，大枣4枚。5月12日，电话诉服上方3付后，足部水肿顿消，胁背部疼痛大减，其余症状也减轻。嘱上方续服3付。
水邪郁于皮肤肌肉，不得发越，出现咳嗽、寐差，心悸，郁久化热，水邪走里，达胁肋部时出现胁肋、后背、颈部、咽喉疼痛，咳嗽夜间加重因为水饮为阴邪，得阳始化，而夜间属阴，故咳嗽夜间加重。水饮不得气化上蒸于口故口干欲饮，但饮后水饮仍不得气化故口干不缓解。手足心热，舌红苔剥脱看似阴虚，但实为水饮不得蒸腾布化全身，故身体有的部位水多，有的部位水必定会少，局部表现为阴虚的症候。但此时不能养阴，养阴更增加体内水湿，加重病情，故患者服上方感觉症状越来越重。既然是皮水郁热，当宣降肺气、温脾化饮，方用经方越婢加术汤和苓桂术甘汤，药味用量不多，但辨证准确，效果显著，经方之神效可见一斑。
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