【摘要】:内脏动脉瘤发病率在腹部动脉瘤中位居第三,次于腹主动脉瘤和髂动脉瘤,总体而言,内脏动脉瘤为少见性疾病。因此,内脏动脉瘤常需外科干预。由于内脏动脉分布于腹腔各处,走行纡曲多变,且常有变异,与其他动脉瘤相比较,内脏动脉瘤具有部位繁多、显露困难等特点。因此,个体化设计手术方案是内脏动脉瘤的外科处理中最重要的原则。
内脏动脉瘤主要包括腹腔干动脉(celiac axis,CA)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)、肾动脉(renal artery,RA)、肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)等内脏动脉及其分支和侧支形成的动脉瘤。据《卢瑟福血管外科学》记载,脾动脉瘤约占内脏动脉瘤的60%,肝动脉瘤约占20%,肠系膜上动脉主干、腹腔干动脉主干、肾动脉等成瘤的发病率则依次各占5.5%、4%、0.1%以下,而各内脏动脉的其他下级分支成瘤约占10%。
内脏动脉瘤发病率在腹部动脉瘤中位居第三,次于腹主动脉瘤和髂动脉瘤,总体而言,内脏动脉瘤为少见性疾病。其中,约22%的患者将会出现临床症状,如瘤体压迫周围脏器组织,或因附壁血栓脱落导致靶器官缺血梗死,也可由于瘤体破裂,发生大出血。因此,内脏动脉瘤常需外科干预。
由于内脏动脉分布于腹腔各处,走行纡曲多变,且常有变异,与其他动脉瘤相比较,内脏动脉瘤具有部位繁多、显露困难等特点。不仅不同的内脏动脉成瘤差别大,而且同一内脏动脉的不同节段成瘤也可能会面临完全不同的手术切口、手术路径和手术方式。因此,个体化设计手术方案是内脏动脉瘤的外科处理中最重要的原则。
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