治疗骨肉瘤的药物

骨纤维肉瘤是发生于髓腔骨膜的纤维组织的恶性骨肿瘤,大多是原发,也可继发于Paget病、骨坏死、慢性骨髓炎后。

本病属于中医石痈、石疽、骨瘤的范畴。

(一)西医

【诊断要点】

1.流行病学 本病较为少见,常见于3060岁,男女发病率相同,多见于长管骨的干骺端。

2.症状 局部有轻度疼痛、肿胀,可有消瘦和贫血。

3.体征 局部肿胀、包块,活动受限。

4.检查 X线检查、病理检查可进一步明确诊断。

(1)X线检查:表现为中心型和偏心型的界限清晰的地图形、虫咬形或穿凿形溶骨缺损。

(2)病理检查:外观为白色或灰白色的坚实的橡皮样或鱼肉样黏液病灶。

【治疗原则】

1.一般治疗 患肢给予适当的外固定,防止骨折。

2.药物治疗 治疗的目的是消除局部原发肿瘤组织,杀灭全身已转移的瘤细胞。要达到这一目的,单靠哪一种治疗方法是不可能实现的,化学治疗药物效果不肯定,因此,对于骨纤维肉瘤的治疗主要是手术治疗为主,化学治疗药物为辅,从而达到较好的治疗目的,同时因为化学药物治疗不良反应过大,对人体损伤较重,尚需其他一些辅助治疗的药物来对抗其不良反应,从而使化疗得以顺利、安全地进行。

【治疗方案】 参照“骨肉瘤”相关内容。

(二)中医

【病因病机】 中医将其病因概括为外因和内因两种,其发病原因为正气亏损,邪气乘虚而入,留滞机体,阴阳失调,则导致脏腑功能失调,气血运行障碍,聚而形成肿瘤。

【辨证论治】 参照“骨肉瘤”相关内容。

【中成药处方】 参照“骨肉瘤”相关内容。

临床经验

龚志康:黄芪、南沙参、北沙参、露蜂房、铁树叶各15g,鹿衔草、白英、土茯苓、木馒头、白花蛇舌草、凤尾草各30g,龙葵12g。水煎服,每日1剂。合小金丹,主治骨纤维肉瘤。

(三)中西医结合

【思路】 参照“骨肉瘤”相关内容。

【处方】 参照“骨肉瘤”相关内容。

(四)注意事项

1.化疗药物需交替联合使用,以发挥最佳效果。

2.化疗药物不良反应大,使用时要注意其骨髓抑制、心肌毒性、泌尿系毒性等反应。

3.充分发挥中药的减毒增效作用。

4.本病是一种致死率较高的疾病,要注意手术的时机和方式。

5.手术患者围术期应进行常规抗感染及其他常规治疗,适当使用营养支持治疗。