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酸碱平衡及营养药

时间:2023-04-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:亦不宜做皮下或肌内注射;④慢性肾功能不全及呼吸性酸中毒患者慎用;⑤用药前、后应定期检查血清钙、尿钙、血钾、血镁、血磷水平及心电图。 ①静脉注射时伴有外周血管扩张和全身发热感。药液有强烈刺激性,注射时如漏至血管外,可导致局部强烈疼痛及组织坏死。②静脉注射速度过快可引起晕厥、心律失常,甚至心搏骤停。③注射过量可导致高钙血症。④个别患者可能出现静脉血栓。

氯化钠1 0.9% pH4.5~7.0

【禁忌证】 妊娠高血压患者。

【注意事项】 ①下列情况应慎用:水肿性疾病,如肾病综合征,肝硬化,腹水,充血性心力衰竭,急性左侧心力衰竭,脑水肿及特发性水肿等;②急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭尿量减少且对利尿药反应不佳患者;③高血压,低钾血症;④儿童及老年患者用药补液量和速度应严格控制;⑤用药期间需定期检查患者血清中钠、钾、氯离子浓度及血液中pH、肾功能、血压、心肺功能情况。

【不良反应】 常规剂量使用一般无不良反应,液体输入过量或静脉输入过快可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、头痛头晕、心率加速、胸闷气急、导致或加重水肿、急性左侧心力衰竭。

【配伍检索】

可配伍:1~12,14,15,17,19~21,23,25~30,32~56,58~63,65~70,72~77,79~103,105~107,110~112,114~117,119,121~128,130~133,135~138,140,141,143~158,161~170,172~192,194~198,201~210,212,214~219,222,224,226~229,232~236,238~244,246~248,250~262,264~286,290~294,296~310,313,314,316~319,321~323,325~332,334,335,338~342,344~361,363~365,367,368,373,375~378,380~382,385~389,391,393~398,400~424,427,431,432。

忌配伍:16,24,64,71,78,104,109,113,139,142,159,160,171,193,199,200,289,392,399。

先稀释:57,118,362,384。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:108,211。

氯化钾2 10% pH5.0~7.0

【禁忌证】 ①高钾血症患者;②急、慢性肾功能不全患者;③严重脱水者。

【注意事项】 ①本品原液严禁直接静脉注射,直接静脉注射会导致心脏停搏;②下列情况应慎用:急性脱水者及代谢性酸中毒伴少尿、慢性肾功能不全、心力衰竭、低钠血症患者;③大面积烧伤、严重感染、大手术后24h内、严重溶血者;④用药前后应定期监测患者血钾、血镁、血钙、血钠含量;心电图,肾功能也应定期监测。

【不良反应】 ①应用过量或注射过速或原有肾功能损害时,可出现高钾血症的症状,如四肢无力,呼吸困难,神志模糊,心率减慢,心律失常,甚至心脏停搏;②静脉滴注时,氯化钾溶液超过常规浓度(一般不超过0.2%~0.4%,治疗心律失常时可加至0.6%~0.7%),滴注速度较快时,患者常易出现注射部位静脉疼痛。

【配伍检索】

可配伍:1,3~17,19~30,32~34,39~41,43,44,46~53,55,56,58 59,62,63,68,70,73~77,79,80,82,85,87,89,90,92~97,99,101,106,109,111,113~117,119,122~128,130,132~134,137,140,141,146~151,160,172,174~178,180~186,189,190,192,196,197,229,261,267,269,273,296,298,299,303,304,317,319,332,337,376,381,391。

忌配伍:36,38,57,60,61,64,66,71,78,100,118,131,135,138,139,143,154,159,165,166,170,171,199,200,226,289,399。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:167~169。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:112,173,179,315。

氯化钙3 5% pH4.5~6.5

【禁忌证】 ①高钙血症及高钙尿症患者;②患有肾结石患者;③结节病患者;④肾功能不全及低钙血症患者。

【注意事项】 ①注射时速度宜缓慢(每分钟不超过0.5ml,即13.6mg钙),因钙盐兴奋心脏,注射过快会引起心律失常,甚至心脏骤停;②应用强心苷期间或强心苷停药7d内忌用本品;③药液有强烈刺激性,其原液未经稀释不可直接静脉注射。亦不宜做皮下或肌内注射;④慢性肾功能不全及呼吸性酸中毒患者慎用;⑤用药前、后应定期检查血清钙、尿钙、血钾、血镁、血磷水平及心电图。

【不良反应】 ①静脉注射时伴有外周血管扩张和全身发热感。药液有强烈刺激性,注射时如漏至血管外,可导致局部强烈疼痛及组织坏死。②静脉注射速度过快可引起晕厥、心律失常,甚至心搏骤停。③注射过量可导致高钙血症。其早期表现为持续头痛,倦睡,异常口干,食欲缺乏;晚期表现为恶心、呕吐,精神错乱、高血压、心律失常等。④个别患者可能出现静脉血栓。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4~7,10~12,22,24~26,85,89,90,92,93,106,112~117,124~128,132~134,148~150,157,160,166,175~178,180,181,185,197,298,299。

忌配伍:19,29,31,36~41,43,44,46~48,52~57,60,61,64~66,68,70,71,73,78,82,103,109~111,118~120,122,129,131,135,138,139,142~145,154,158,159,165,167~171,173,183,196,199,200,201,211,226,256,258,261,262,268~270,278,289,294,302,336,394,425。

先稀释:141。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:108,153,368。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:14,15,42,97~ 99,136,281,305,306,326,384。

复方氯化钠4 pH4.5~7.5

【禁忌证】 肺水肿患者禁用。相关禁忌证请参见本书中氯化钠注射液、氯化钾注射液、氯化钙注射液的相关部分内容。

【注意事项】 慎用:①水肿性疾病;②急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭尿量减少对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。

【不良反应】 药液输注过量、过快,可导致水、钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、甚至左心衰竭。其他不良反应请参见本书中氯化钠注射液、氯化钾注射液、氯化钙注射液的相关部分内容。

【配伍检索】

可配伍:1~3,5~7,9~12,14,15,17,20,21,23,26~28,30,33~36,44,46,52,54,55,59,61,68,69,74,77,80,81,83,85~87,89~95,101,102,105~107,109~115,117,122,124,126~130,132~134,136~138,142,143,146~150,152,155,157,161~163,165~170,174~185,187~190,194~198,229,240,255,259,260,262,265~267,269,273,279,283,293,297~299,301,307,309,313,319,328~330,334,340,342,345,347,350,359,360,363,364,373,376,378,381,385,398,400,405,409,411,416,420,427。

忌配伍:19,24,25,40~43,51,56,62,65,71,76,96,116,119,121,125,144,158~160,171,193,199,200,261,286,289,290,294,353,356,367,394,395,399,419,425,426。

先稀释:57。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:108。

葡萄糖5%5 pH3.2~6.5

【禁忌证】 ①糖尿病酮症酸中毒未控制患者;②高血糖非酮症性高渗状态者;③葡萄糖、半乳糖吸收不良症禁用。

【注意事项】 ①胃大部切除患者、周期性麻痹、低钾血症、肝硬化腹水、水肿、严重心肾功能不全患者慎用;②长期单纯补给葡萄糖易出现低钾、低钠、低磷血症;③糖尿病酮症酸中毒患者宜与胰岛素联合用药;④静脉输液时药液如遗漏于血管之外,可发生局部肿胀;⑤寒冷季节输液时,为避免患者出现血管痉挛,宜将输液加温至微热后再行输入。

【不良反应】 ①电解质紊乱:低钾、低钠、低磷血症,长期大量静脉用药,而进食少的患者易发生;②水肿,严重心、肾功能不全、小儿、老年患者应控制输液速度,补液量过快、过多,可出现心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭;③孕妇分娩时注射葡萄糖过量,刺激胎儿胰岛素分泌,可能发生产后婴儿低血糖。

【配伍检索】

可配伍:1~4,6~12,14~17,21,23~26,28,30~35,38~47,49,51,52,54~65,68~77,79~99,101~108,110~134,136~142,145,146,148~154,158~171,173~178,180~192,194~196,199,200,201~205,207~210,212,214,216~223,225~235,237~245,248~267,269~275,277~285,287~291,293~314,316~335,337,338,340~342,345~352,354~360,363,365,367,368,370,373,374,376,381~383,385~389,392~403,405,407~428,432。

忌配伍:19,50,66,67,100,109,135,143,144,147,155,157,198,236,286,292,353,364,404,406。

先稀释:53,78,384。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:27,29,48,179,197。

葡萄糖10%6 pH3.2~6.5

【禁忌证】 ①糖尿病酮症酸中毒未控制者禁用;②高血糖非酮症性高渗状态者。

【注意事项】 慎用:①胃大部切除患者、周期性麻痹、低钾血症、肝硬化腹水、水肿、严重心肾功能不全患者慎用;②进食少,长期单纯补给葡萄糖易出现低钾、低钠、低磷血症;③糖尿病酮症酸中毒患者宜与胰岛素一起联合用药;④高渗葡萄糖用于治疗脑水肿,如突然停药,易发生“反跳”现象;⑤应激状态或应用糖皮质激素易诱发高血糖;⑥寒冷季节输液时,如不将输液加温至微热后再行输入,患者可出现血管痉挛、发冷等症状。

【不良反应】 ①高渗葡萄糖静脉输注药液外漏至血管外、长期在同一部位给药,均可引起局部肿胀或静脉炎;②水肿、严重心肾功能不全、小儿、老年患者应控制输液速度,补液量过快、过多,可出现心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭;③长期单纯大量使用葡萄糖,易导致水、电解质紊乱,出现低钾、低钠和低磷血症等;④孕妇分娩时注射葡萄糖过量,刺激胎儿胰岛素分泌,可发生产后婴儿低血糖。

【配伍检索】

可配伍:1~5,7,8,10~12,14,16,17,21,24~26,42,43,45,56,57,84,85,90,95,107,115,120,122,123,125,132~134,136,149~152,167~169,175,177,185,189,208,211,213,215,216,219,223,224,228,231,235,238,239,241,244,251,257,262,266~270,272,273,277,298,299,301,302,313~315,330,331,333,346,350,354,374,418,423,426。

忌配伍:19,50,66,67,100,109,135,143,144,155,157,353。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:179。

葡萄糖氯化钠7 pH3.5~5.5

【禁忌证】 本药含葡萄糖、氯化钠,相关内容请参见葡萄糖和氯化钠注射液。

【注意事项】 本药含葡萄糖、氯化钠,相关内容请参见葡萄糖和氯化钠注射液。

【不良反应】 本药含葡萄糖、氯化钠,相关内容请参见葡萄糖和氯化钠注射液。

【配伍检索】

可配伍:1~6,8~12,14~17,19,21,23,25,26,28,30,32~36,39~41,44~48,50~56,58~63,65,68~70,72~77,80~83,84~87,89~99,101,103,105~107,109~123,125~128,130~133,136~138,140,142,145,146,148~150,152~155,157,158,161~163,165~170,174~178,180~185,187~192,194~198,201,203,219,222,227,229,235,240,241,251,255,258~260,262,265~269,272~274,277~279,281~284,290,297~299,301~306,308,309,313,316~319,321,325~332,334,335,342,345,347,349,350,354~356,358~360,363~365,368,376~378,381,385,386,388,396,398,400,401,405,408~410,415,416,420,427,428。

忌配伍:66,71,78,100,102,108,135,143,144,159,171,199,200,292,314,399。

先稀释:57,67。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:29。

葡萄糖氯化钠钾8 pH3.5~5.5

【禁忌证】 ①高钾血症患者禁用;②钾离子过敏者禁用。

【注意事项】 ①急、慢性肾功能不全患者慎用;②儿童、老年患者、肾清除钾功能降低患者,应用钾盐易发生高钾血症,应注意控制补液速度与补液总量;③本药含葡萄糖、氯化钠、氯化钾,其他相关内容请参见葡萄糖、氯化钠、氯化钾注射液。

【不良反应】 ①静脉滴注速度较快,或静脉血管较细时,易刺激患者静脉内膜引起疼痛;②其他相关内容请参见葡萄糖、氯化钠、氯化钾注射液。

【配伍检索】

可配伍:1~2,5~7,10~12,19,25~27,39,41~43,46~48, 60,62,68~70,73,75,77,79,85,87,96,122,127,167,168,174,183,185,188,194,202,205,259,262,377。

忌配伍:71,200,289,399。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:36。

葡萄糖盐乳酸钠(3∶2∶1液)9 pH5.6

【禁忌证】 高血钠及糖尿病患者禁用。

【注意事项】 慎用:①肾病综合征、肝硬化腹水、急性肾衰竭少尿、慢性肾功能不全尿量减少、脑水肿等水肿性疾病慎用;②高血压病患者、充血性心力衰竭、急性左心衰竭等心功能不全者慎用。

【不良反应】 快速大量给药时,可能出现水钠潴留引起水肿、血压升高、心率加快、呼吸困难、甚至引起急性左心衰竭。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4,5,7,10,12,14,16,19~21,23,25~30,32,46,52,53,58,59,62~64,67,81~83,85,89,90,92~95,97~99,102,104~107,109,111~117,119,120,125~127,130,133,137,138,142~144,146,147,149~152,155~157,161,162,165~170,172,174~179,182,183,185,189,194,196,260,285,298,301,305,306,319,328,329,334,356,363,376,420,427。

忌配伍:15,24,41,56,57,60,66,71,76,78,96,124,128,131,135,136,139,148,159,160,171,180,188,200,263,278,399。

果糖5%10 pH3.5~5.5

【禁忌证】 ①有遗传性果糖不耐受基因患者禁用。②禁用于甲醇中毒患者。因本药能加强甲醇的氧化,使之形成甲醛。

【注意事项】 慎用:①肾功能不全患者;②高尿酸血症患者、酸中毒倾向患者;③老年患者;④使用时警惕本品过量有可能引起的危及生命的乳酸性酸中毒;⑤未诊断的遗传性果糖不耐受患者,使用本品可能有致命的危险;⑥注射液宜应避光,输注时不宜久置于光下。

【不良反应】 ①循环和呼吸系统过量输入可引起周围组织水肿和肺水肿。②内分泌和代谢系统静脉滴注速度过快[≥1g/(kg·h)]可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症、脂代谢紊乱。③电解质紊乱稀释性低钾血症。④胃肠道反应:恶心、呕吐、倦态有见。偶有上腹部不适、头痛或痉挛性疼痛。⑤过敏反应偶有发热、荨麻疹。⑥偶见尿隐血、血尿、血栓性静脉炎、高钠血症、低钾血症等。

【配伍检索】

可配伍:1~9,11,12,14~18,21~26,28,30~35,39~47,49,51,52,54~56,59,61~64,67~73,76,77,79~87,89~99,101~108,110~134,136~142,145,146,148~154,157~176,178,180~184,186~192,194~196,198,199,204,207,209,210,232,248~253,255~260,262~270,273~275,277~281,283~285,287~291,293~311,313~316,318,319,321~326,328~331,333~335,337,338,340~343,345~352,354~360,363,365,370,373,374,376~378,381,383~389,392~403,405,408~411,413,415~420。

忌配伍:19,50,53,58,66,100,109,135,143,144,147,155,156,177,185,286,292,317,353,364,404,406。

果糖10%11 pH3.5~5.5

【禁忌证】 ①有遗传性果糖不耐受基因患者禁用;②痛风;③高尿酸血症;④禁用于甲醇中毒患者,因本药能加强甲醇的氧化,使之形成甲醛。

【注意事项】 慎用:①肾功能不全患者;②高尿酸血症患者、酸中毒倾向患者;③老年患者;④使用时警惕本品过量有可能引起的危及生命的乳酸性酸中毒;⑤未诊断的遗传性果糖不耐受患者,使用本品可能有致命的危险;⑥注射液宜应避光,输注时不宜久置于光下。

【不良反应】 ①循环和呼吸系统:过量输入可引起周围组织水肿和肺水肿。②内分泌和代谢:静脉滴速过快[≥1g/(kg· h)]可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症、脂代谢紊乱。③电解质紊乱:稀释性低钾血症。④胃肠道反应:恶心、呕吐、倦态有见。偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。⑤过敏反应:偶有发热、荨麻疹。⑥偶见头痛、尿隐血、血尿、血栓性静脉炎、高钠血症、低钾血症等。

【配伍检索】

可配伍:1~8,10,13,14,16~18,22~26,42,43,45,56,57,85,90,95,107,115,120,122,123,125,132,136,149~152,167~169,177,185,189,201,203,211,213,215,216,219,223,224,228,231,238,239,244,251,257,260,266,268~270,273,277,298,299,301,302,313~315,330,331,333,374,418。

忌配伍:19,50,53,58,66,100,109,135,143,144,147,155,156,178,286,292,317,353,364,404,406。

果糖氯化钠12 pH3.5~6.0

【禁忌证】 本药含果糖与氯化钠,相关内容请参见果糖、氯化钠注射液相关部分。

【注意事项】 本药含果糖与氯化钠,相关内容请参见果糖、氯化钠注射液相关部分。

【不良反应】 本药含果糖与氯化钠,相关内容请参见果糖、氯化钠注射液相关部分。

【配伍检索】

可配伍:1~10,13~19,21~26,28,30~35,39~47,49,51~56,58,59,61~64,68~70,72~77,79~87,89~99,101,103~107,109~134,136~142,145,146,148~154,157,158,160~170,172~176,178,180~192,194~196,198,204,207~210,232,248~253,255,258~260,262,264~269,273,274,277~279,281, 283~285,287,290,293,297~299,301~309,311,313,316,318,319,321~326,328,329,331,334,335,338,340,342,343,345~347,349~351,354~356,358~361,363~365,376~378,381,384,386,389,392,396,398,399,401,405,408,410,413,415,416,418,420。

忌配伍:66,71,78,100,102,108,135,143,144,147,155,156,159,171,177,199,200,286,292,314,317,353。

先稀释:60,65,67。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:27,29,48,57,179。

复方电解质葡萄糖MG313 pH3.5~7.0

【禁忌证】 乳酸血症患者、高血钾、少尿、艾迪生病患者、重症灼伤、高氮血症患者禁用。

【注意事项】 非伴有高钾血症肾功能不全患者、心功能不全患者、重症肝功能障碍者、阻塞性尿路疾病引起的尿少患者、糖尿病患者应慎用。

【不良反应】 血栓性静脉炎少见。如输液速度过快,药量过大,患者有可能出现脑水肿、肺水肿、末梢水肿、水中毒和高钾血症。

【配伍检索】

可配伍:2,11,12,16,19,25~27,29,32,33,39,42,44~46,51,53,60,62,63,70,85,89,91~93,99,111,112,114,120,123~126,132,136,137,146,149,150,152,155,162,166,168,174,175,182,196~198,265,273。

忌配伍:78,144,169,170,200。

葡萄糖酸钙14 10% pH4.0~7.5

【禁忌证】 ①高钙血症及高钙尿症;②类肉瘤病;③肾结石病史及患者;④洋地黄中毒患者。

【注意事项】 ①脱水或低钾血症等电解质紊乱者,应先纠正低钾后再纠正低钙;②慢性肾功能不全;③静脉注射应缓慢,注射过快,可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心搏停止。

【不良反应】 ①皮下及肌内注射易发生局部刺激症状;②静脉注射速度较快时,可有全身发热感,皮肤发红,低血压;③大剂量应用后可导致高钙血症。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4~7,9~12,16,17,21~23,26,49,68,69,72~75,80,85~87,89,90,92,93,95,105,106,112~117,124~129,133,134,137,138,140,146,148~150,157,160,166,175~181,185,195,199,273,279,298,299,301,303,304,307,308,316,329,345,364,382,385,406。

忌配伍:19,24,25,29,31,36~41,43,44,46~48,55,56,61,63~67,70,77,78,81,82,88,91,96,100,103,110,111,118~120,122,131,132,135,139,143,144,151,153~155,158,159,165,167,169~171,173,183,187,189,197,202,203,211,226,227,256,258,261,262,265,268~270,272,278,286,289,294,302,326,336,350,360,363,377,394,398,425。

先稀释:332。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:108。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:3,42,53,97~99,136,168,281,305,306。

门冬氨酸钾镁15 2% pH6.7

【禁忌证】 ①高钾血症患者;②急、慢性肾衰竭者;③高血压患者;④三度房室传导阻滞患者;⑤心源性休克患者;⑥艾迪生病患者。

【注意事项】 ①房室传导阻滞者(洋地黄中毒所致除外);②肾功能损害者;③老年肾清除能力下降患者。

【不良反应】 ①静脉滴注速度过快时,可引起恶心、呕吐、面部潮红、血压下降、高钾血症、高镁血症;②偶见心率减慢,停药后可恢复。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4,5,7,10,12,16,23,25~30,34,52~54,57,59,62,85~87,89,90,93,96,98,99,101,103,105,113~117,119,121,124~129,132~134,137,148,150,166,168,170,174~176,178~180,189,194,195,251,341,350,400。

忌配伍:9,19,20,41,43,46,51,55,56,64~67,70,109,122,131,149,157,159,167,185,229,261,262,268,289,296,394。

先稀释:58,138,139。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:3,324。

乳酸钠16 11.2% pH6.0~7.5

【禁忌证】 ①心力衰竭患者;②急性肺水肿或脑水肿患者;③严重肝功能不全者;④严重肾功能不全患者;⑤重度乳酸性酸中毒患者。

【注意事项】 以下患者应慎用:①糖尿病患者服用双胍类药物患者,易引起乳酸中毒;②水肿伴有钠潴留患者;③心功能不全者;④肝功能不全者;⑤肾功能不全者;⑥老年有隐匿性心、肾功能不全者。

【不良反应】 ①过量用药可造成碱中毒和高钠血症;②有低钙血症患者(如尿毒症),在纠正酸中毒后,易出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状;③心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现;④血压升高;⑤低钾血症;⑥水肿、体重增加;⑦焦虑、眩晕、震颤等反应。

【配伍检索】

可配伍:2,5~7,9~15,17,20,22~25,28,40,42~47,50~55,58,59,63,64,68~77,80~82,85~90,92~96,101~103,105~107,110,112,114,115,117,119,120,122,123,125~127, 129,130,132~136,138,142,146~148,150,152,155,157,160,165,166,168~170,172,174,175,180~185,187,189,190,194~199,252,260,261,263,267,269,273,298,299,301~304,317,328,329,332,334,335,345,350,359,364,373,385,398,400,405,415。

忌配伍:1,19,21,26,27,29,30,34,38,39,41,56,57,60,61,65,66,98,99,109,111,113,116,121,124,131,139,144,149,159,167,176~179,188,227,255,278,286,290,305,333,376,419。

先稀释:118。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:48,108,143。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:171。

乳酸钠林格液17 pH6.0~7.5

【禁忌证】 ①心力衰竭患者;②急性肺水肿或脑水肿患者;③严重肝功能不全者;④严重肾功能不全患者;⑤重度乳酸性酸中毒患者;⑥其他参见复方氯化钠注射液。

【注意事项】 慎用:①糖尿病患者服用双胍类药物患者,易引起乳酸中毒;②水肿伴有钠潴留患者;③心功能不全者;④肝功能不全者;⑤肾功能不全者;⑥老年有隐匿性心肾功能不全者;⑦其他参见复方氯化钠注射液。

【不良反应】 ①可有胸闷、气急、心率加速等肺水肿、心力衰竭表现;②血压升高;③低钾血症;④水肿、体重增加等;⑤过量用药可造成碱中毒和高钠血症。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4~7,10~12,14,16,24~30,32,34,35,43,44,46,48,52,53,55,58~63,65,66,68,73,77,79,81,85~94,96~99,102,103,105~107,109~113,115,117~119,122,125~128,130,132,133,136~143,145,147~150,152,154,155,157,160~163,166,167,169~172,174~176,178~183,185,187,191,194, 202,229,240,244,251,255,257,260,262,269,273,275,284,285,293,298,299,301,307,329,330,360,364,368,376,377,381,385,398,405,406,413,420。

忌配伍:19,40,42,49,56,57,70,71,76,78,116,120,121,135,144,153,159,168,177,193,200,241,261,263,278,286,289,292,294,308,325,357,367,394,399,419,425,426。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:51。

复方乳酸钠山梨醇18 pH6.0~8.5

【禁忌证】 ①高乳酸血症患者;②遗传性果糖不耐受症患者;③高钾血症患者;④肾上腺皮质功能不全患者;⑤高氮血症者;⑥重症烧伤者;⑦少尿患者。

【注意事项】 下列情况应慎用:①肾功能不全患者;②心功能不全患者;③严重肝功能不全患者;④高渗性脱水者;⑤尿路阻塞性少尿患者;⑥老年患者;⑦患妊娠高血压综合征的孕妇;⑧用药前后应定期检查血清钠、钾、钙、氯水平、血压、肝及肾功能.心肺功能、血气分析和二氧化碳结合力等相关指标。

【不良反应】 ①快速大剂量给药可导致心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肢体水肿等;②过量应用可导致电解质紊乱和水肿。

【配伍检索】

可配伍:10~12。

忌配伍:19,40,65,84,120,168,194,263,278。

碳酸氢钠19 5% pH7.5~8.5

【禁忌证】 ①碱中毒患者;②限制钠盐摄入者。

【注意事项】 慎用:①充血性心力衰竭、水肿、肾衰竭者;②少尿、无尿、钠潴留并有水肿者;③高血压、妊娠期妇女、6岁以下儿童。

【不良反应】 ①大剂量静脉应用可出现心律失常、碱中毒、肌肉痉挛性疼痛、低钾血症而致的疲乏无力;②长期应用可引起头痛、尿频、尿急、恶心、呕吐等;③肾功能不全,或用药过量可引起水肿、抽搐、精神症状等。

【配伍检索】

可配伍:1,2,7~9,12,13,21,57,77,79,86~88,94,101,103,105,106,123,125,127,132,134,145,174,175,177,184~186,192~195,260,268,303,335,393,399,400,408,428。

忌配伍:3~6,10,11,14~18,20,23~30,32~35,39,43~47,50,56,58,60,61,63,65,66,73~75,78,81,82,90~93,96~100,107~121,124,126,128,130,131,133,135~140,144,147~150,152,153,160,161,163,165,172,176,178~181,183,187,188,190,191,196~200,202,225~227,231,252,253,255,262,272,275,300~302,305,306,309,314,320,325,326,333,336,340,359,363,364,375,377,382,384,391,395,396,398,407,409,412,415,418,421。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:64,102,122,142,143,162。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:52~55,67~69,71,72,83,89,155~157,166~169,171,279,281~283,287,288,341。

氨丁三醇20 5% pH10.0~11.5

【禁忌证】 ①慢性呼吸性酸中毒症患者;②肾性酸血症患者忌用;③少尿、无尿者禁用。

【注意事项】 ①本品碱性大,对组织刺激性强,大剂量、快速静滴可抑制呼吸中枢,甚至引起呼吸停止,故滴速不宜过快;②本品对组织刺激性强,注射时药液溢出血管外可引起组织坏死,如选用较细血管易引起静脉炎或血栓,建议通过中心静脉给药;③滴注速度过快可引起低血压、低血钙而导致抽搐;④用量过大,或肾功能不全时可导致碱中毒。

【不良反应】 ①低血压、低血糖、高钾血症;②呼吸中枢抑制较少见。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4,9,16,94,122,125,127,142,143,170,385。

忌配伍:15,19,23,25,27~30,32~35,38,47,55,56,60,61,66,73,74,78,83,92,97,98,107~109,111,112,116~118,126,128,131,137~139,147~150,152,153,171~173,178,179,183,185,187,188,191,193,194,198,200,229,278,287,300,306,314,319,327,331,333,336,340,359,373,376,382,395,396,409,412,415,416,418,421。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:64。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:166。

复方醋酸钠21 pH6.5~7.5

【禁忌证】 参见其所含成分醋酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙注射液的相关内容。

【注意事项】 参见其所含成分醋酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙注射液的相关内容。

【不良反应】 参见其所含成分醋酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙注射液的相关内容。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4~7,9,10,12,14,19,26,27,34,40,52~54,58,59,62~64,67,83,85,89,102,103,107,111~115,117,119,122,125,126,136,137,142,143,146,147,149,150,155,162,163,165~169,171,172,174,178,182,183,187,260,319,332,363,376,419,427。

忌配伍:16,29,38,42,57,76,78,116,120,124,128,139,144,148,159,160,179。

先稀释:56。

木糖醇22 5%、10% pH5.0~6.0

【禁忌证】 胰岛素诱发的低血糖症禁用。

【注意事项】 ①静脉注射浓度过高,速度过快,可导致代谢性酸中毒,引起肾及大脑功能损伤;②静脉注射浓度过高,速度过快,可发生高尿酸血症、肝功能异常等不良反应。

【不良反应】 ①偶见肠鸣,腹泻等,减小剂量则副作用减少;②高尿酸血症偶见。

【配伍检索】

可配伍:2,3,10~12,14,16,26,29,39,41,42,52,55,57,58,62,66,80,81,85,89,92~94,96,99,101,102,107,110~117,122,125~128,132,135~139,146~148,155,157,162,166,168,169,171,176,178,182,184,187,196,240,244,327,328,350。

复方氨基酸(18AA)23 pH5.5~7.0

【禁忌证】 ①严重肝功能不全、肝性脑病或肝性脑病倾向患者;②肾功能严重不全,严重氮质血症、严重尿毒症患者;③氨基酸代谢障碍者;④失代偿性心力衰竭患者,水肿、高钾血症患者;⑤对本药过敏者。

【注意事项】 慎用:①轻中度肝肾功能不全患者;②严重酸中毒、代偿性充血性心力衰竭患者。

【不良反应】 ①本药为高渗透压注射液,注射过快或肝、肾功能不全患者使用后可致高氨血症、血尿素氮升高、并引发意识障碍、电解质紊乱、氨基转移酶升高等症状;②静脉滴注过快,可引发患者面部潮红、多汗、发热、发冷、头痛、心悸、胸闷等;③局部红斑、皮疹、静脉炎、血管栓塞等;④长期大量使用有可能引起胆汁淤积、黄疸。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4,5,7,9~12,14~16,24~26,85~87,90, 93,96,99,101,103,107,110~113,115~117,120,121,125,128,132,133,137,148,187,197,259,260,262,265,268,270,305,334,425。

忌配伍:19,20,27,29,31,36,37,41,48,52,56,58,66,67,73,76,82,98,109,144,167,174,178,195,251~253,333,388,426。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:32,46,57,64,108,350。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:347。

能量合剂(5倍稀释液)24 pH5.5

【禁忌证】 禁用者:①房室传导阻滞;②急性心肌梗死;③脑出血早期。

【注意事项】 ①本品内含胰岛素,空腹时不宜给药;②静脉注射宜缓慢。

【不良反应】 注射速度较快时,易出现心悸、出汗、血压下降等。

【配伍检索】

可配伍:2,3,5,6,10~12,16,17,23,25,26,28,34,65,80,85,86,89,90,92,93,95,96,99,101,107,110~113,116~118,120,125~128,130,132,133,136,147,148,150,155,157,160,168,170,172,174~176,178~181,184,190,195,301,344,345,347,350。

忌配伍:1,4,9,14,19,27,29,30,38,40,48,52,53,55~60,64,66,78,81,82,94,98,102,105,108,109,114,115,119,122,124,129,131,134,135,137,144,159,163,166,167,169,171,177,182,183,185,187,189,196,197,298,299,300,302,327,386,388,400,418。

维生素B625 5% pH2.5~4.0

【禁忌证】 对维生素B6过敏者禁用。

【注意事项】 癫发作期的新生儿慎用。

【不良反应】 ①注射时偶见头痛、嗜睡;②长期大量使用可致严重的周围神经炎(神经感觉异常、进行性步态不稳、手足麻木等);③过敏反应偶见;④妊娠妇女使用大量维生素B6后,可见新生儿产生维生素B6依赖综合征;⑤可使异常痤疮恶化或出现痤疮性皮疹糜烂。

【配伍检索】

可配伍:1~3,5~13,15~17,23,24,26,33,50,54~56,60~65,68~72,74,75,77,80,85~87,89,90,92,93,95,96,98,99,101~103,105~107,109~121,123,129,132,134,136~138,146~150,152,160,162,163,166,167,170,175,178~184,187~189,195,196,198,199,229,287,302~305,308,328,329,334,335,341,344,345,347,350,376,381,386,398,400,418,419。

忌配伍:4,14,19,20,27~32,34~44,46,48,51,57~59,66,76,78,81,82,88,100,108,109,122,130,131,133,139,142~144,155,157,159,171~174,177,185,194,203,225,227,251,256,258,265,269,277,278,298,299,301,318,364,395。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:52,94,176,197。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:135,190。

维生素C26 12.5% pH5.0~7.0

【禁忌证】 对本药过敏者。

【注意事项】 慎用:①痛风或尿酸盐性肾结石患者;②草酸盐沉积症或高草酸盐尿症患者;③半胱氨酸尿症患者;④糖尿病患者;⑤葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者;⑥镰状细胞贫血者;⑦溃疡病患者;⑧铁粒幼细胞性贫血或海洋性贫血患者;⑨过敏体质者。

【不良反应】 ①快速静脉注射可引起头晕、昏厥;②大量应用可出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道痉挛或紊乱等症状;③长期大量应用,偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石;④易诱发糖尿病,亦可引起血液系统不良反应;⑤长期大剂量应用,突然停药后易患维生素C缺乏病;⑥孕妇大剂量长期应用,可使婴儿产生坏血病。

【配伍检索】

可配伍:1~15,17,21~25,43,45,50,55,63~65,68~70,72,74~77,80,85~87,90,95,96,98,99,102,105~107,110,112,115~117,120,123~130,133,134,136,138,146,147,149,150,152,159~163,165,167~169,175~178,184,185,187~190,194,198,199,223,229,287,298,299,303,304,319,328,329,332,335,344,347,350,360,376,386,398,400,419。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:16,19,27~42,44,46,48,51,52,56~58,60~62,67,71,78,81,83,92,93,97,100,108,109,111,118,119,121,122,131,135,137,140,142~145,148,155~157,166,170~172,174,179~181,183,195~197,201~203,209,211,216,218,230,231,234,251~253,256,258,265,269,277,280,290,302,305,306,308,333,337,341,345,363,364,394,404。

先稀释:73,139。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:54,89,94,101,132,225,226,267,281,365。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:66,82,113,114,182,384。

脂肪乳425 10% pH6.0~8.5

【禁忌证】 ①严重急性肝损害及严重代谢紊乱,特别是脂肪代谢紊乱(脂质肾病、严重高脂血症、高胆固醇症)禁用;②严重凝血功能障碍患者;③急性血栓栓塞性疾病、乳酸中毒或糖尿病酮症酸中毒、严重感染或菌血症患者禁用;④急性出血性胰腺炎患者禁用;⑤代谢紊乱引起的低渗性脱水、休克、原因不明昏迷者禁用;⑥伴有动脉硬化的心肌梗死、脑卒中者、单核-吞噬细胞系统疾病患者禁用;⑦对大豆蛋白过敏者用前应进行过敏试验,过敏者禁用。

【注意事项】 慎用:①肝、肾功能不全患者;②疑有肺动脉高压患者;③甲状腺功能减退伴有高脂血症患者;④多种原因引起的酸中毒患者;⑤婴儿对脂肪清除能力差,新生儿及伴有高胆红素血症的未成熟儿慎用;⑥长期应用应注意脂肪排泄量及肝功能;⑦定期检查血象、凝血时间、血沉等指标;⑧对有血清三酰甘油升高而不耐受脂肪者,应酌情将药物减量;⑨血浆有乳光或乳色出现,应缓用或停用;⑩使用本品时,不可直接将电解质溶液直接加入脂肪乳剂中,以防乳剂破坏;温度过高或过低均可导致乳剂破坏。

【不良反应】 ①滴注速度快可出现恶心、呕吐、心悸、呼吸急促、胸痛、胸闷、发绀、畏寒、发热、腹泻、低血压等不良反应,控制滴速即可减缓或使反应消失;②静脉炎、血管疼痛、静脉血栓、出血倾向、淋巴细胞活性受抑制等较多见;③过敏反应偶见;④长期使用可见脂肪负荷过重综合征(血脂过高、血小板计数减少、白细胞减少、肝脾大、碱性磷酸酶及胆红素升高、AST及ALT升高等),停药后可恢复。

【配伍检索】

可配伍:5,23,174,179,426。

忌配伍:3,4,13,14,17,135,304。

复方水溶性维生素426 pH5.6~6.1

【禁忌证】 对本药中所含任何一种成分过敏者。

【注意事项】 ①部分高敏病人可能发生过敏反应,应慎用;②新生儿及体重不满10kg的儿童需按体重计算给药量。

【不良反应】 ①按推荐剂量使用,未见过敏反应;②过敏反应偶见,多为高敏体质患者。

【配伍检索】

可配伍:5,6,425。

忌配伍:4,17,23,130,135,174。

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