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神经系统药

时间:2023-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:19,29,64,78,108,135,142,155,161,162,267,310,362,368,430。不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:57,58,62,68,71,81,85,87,101,110,122,135,167,169,278,287,288,294,308, 338,339,384。

氨茶碱122 2.5% pH≤9.6

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对茶碱或乙二胺类药物过敏者;③急性心肌梗死伴血压显著降低者;④严重心律失常患者;⑤消化性溃疡活动期患者;⑥惊厥患者。

【注意事项】 慎用:①肺源性心脏病;②充血性心力衰竭;③高血压;④重度低氧血症;⑤急性心肌损害;⑥肝、肾功能不全;⑦甲状腺功能亢进;⑧发热;⑨孕妇;⑩哺乳期妇女;儿童;老年患者;酒精中毒;注射速度过快或浓度过高可引起心悸、心律失常、惊厥或血压下降等严重不良反应,甚至死亡。

【不良反应】 ①中枢神经系统:头痛、兴奋、烦躁不安、失眠等症状;②消化系统:恶心、呕吐、胃部不适、腹泻等;③循环系统:心律失常偶见;④过敏反应:皮疹、湿疹、瘙痒、皮炎等。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4~8,10~12,16,17,20~22,30,49,50,65,92,94,119,125,127,128,134,144,157,159,168,179,180,184,186,192,199,273,298,303,304,332,335,382。

忌配伍:3,14,15,24~27,33,34,38~48,51,54,56,58~61,72~74,80,83,89,90,96,98,99,104,105,107,109,111~118,120,121,124,126,129,131~133,136~138,140,143,145,147~150,153,154,163,165,166,170~172,176,178,185,187,188,190,191,193,195~197,200~203,223,226,227,231,235,240,253,256,258,265,269,270,289,300,302,305,306,317,318,320,326,331,333,336,340~342,350,356,359,360,373,377,380, 386,388,390,395,398,409,415,416,418。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:19,29,64,78,108,135,142,155,161,162,267,310,362,368,430。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:52,53,57,62,63,66~68,71,81,85,87,97,110,123,146,167,169,212,213,278~281,283,287,288,308,324,328,337~339,384。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:69,70,77,101,372。

二羟丙茶碱123 1.25% pH4.0~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏患者;②对其他茶碱类药物过敏者;③急性心肌梗死者;④严重心肌功能障碍者;⑤活动性消化性溃疡者;⑥惊厥患者。

【注意事项】 慎用:①严重心脏病;②严重低氧血症;③高血压;④甲状腺功能亢进;⑤肝、肾功能障碍;⑥发热;⑦消化性溃疡病史者;⑧青光眼;⑨同时使用其他黄嘌呤衍生物者;⑩酒精中毒者;孕妇;哺乳期妇女;儿童;老年患者。

【不良反应】 ①循环系统:心悸、心动过速、低血压、心律失常可见,严重时可出现心力衰竭;②神经精神系统:可出现头痛、失眠、兴奋、烦躁等;③实验室检查:有患者可出现高血糖、蛋白尿、镜下血尿;④其他:恶心、呕吐、上腹痛、腹泻、多尿等。

【配伍检索】

可配伍:1,2,5~7,10~13,16,19,25~27,29,30,32,39,41~43,45,52,54,89,90,92,94,96,121,132,136,137,155,166,168,179,180,303,304,331,415,420。

忌配伍:63,65,66,70,73,74,80,107,145,148,154,289,377。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:112,120,142,310,362,368。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:57,58,62,68,71,81,85,87,101,110,122,135,167,169,278,287,288,294,308, 338,339,384。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:69,77,372。

盐酸甲氯芬酯124 1% pH3.5~4.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②锥体外系疾病患者;③失眠症或精神过度兴奋者。

【注意事项】 高血压病患者慎用。

【不良反应】 ①兴奋、失眠、易激惹、头痛、困倦可见;②血压波动;③恶心、呕吐、胃痛;④注射部位血管刺激症状。

【配伍检索】

可配伍:1~5,10,12~15,25~27,33,34,52~56,62,64,85,89,90,92,93,96,98,99,101~103,105,107,110,113,115~117,119,120,125~129,133,134,136,148,150,160,161,163,166~168,174,175,177,178,181,182,184,187,190,194,195,345,398,400。

忌配伍:9,16,19,21,24,28~31,35,39,41,48,51,57,68,82,109,114,122,155,157,159,169,170,179,189,197,350。

先稀释:58。

尼可刹米125 25% pH6.5~7.8

【禁忌证】 ①抽搐、惊厥患者;②小儿高热但无中枢性呼吸衰竭时禁用。

【注意事项】 急性血卟啉症者慎用。

【不良反应】 ①恶心、烦躁不安、面部抽搐较多见;②瘙痒、呛咳、喷嚏较少见,多在用量较大时出现;③呕吐、面潮红、心悸、血压升高、心律失常、震颤、惊厥在大剂量用药时多见,重者甚至出现昏迷。

【配伍检索】

可配伍:1~3,5~7,9~17,19~28,30,33,34,38~40,43, 45,48,52~57,59,61~65,68,69,71,74,76,77,80,85~87,89,90,92~96,98,99,101,102,105~107,110~122,124,126~130,132~134,136,139,147,148,152,155,157,160~163,167~170,172,174,175,177~182,184,187~190,195,196,198,269,298,299,302,305,328,329,334,344,345,350,376,381,398,400,419。

忌配伍:4,29,41,44,58,66,131,144,149,171,197,365。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:108,150。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:146。

盐酸洛贝林126 0.3% pH2.7~4.5

【禁忌证】 对本品过敏者禁用。

【注意事项】 ①对呼吸中枢无直接兴奋作用,本药的烟碱样作用表现为对自主神经节先兴奋后麻痹,刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢而使呼吸加深加快;②用药过量可出现大汗、心动过速、低血压、呼吸抑制、强制性阵挛性惊厥、直至死亡;③静脉给药速度宜缓慢。

【不良反应】 ①恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等;②大剂量时随剂量上升而依次出现心动过缓、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、乃至惊厥。

【配伍检索】

可配伍:1~5,7,9,10,12~17,21,22,24~27,33,34,38,39,44,46,52,54~57,60,61,63~65,69,74,76,77,80,81,85~87,89,90,95,98,99,101~103,105~107,109~119,121,124,125,127~130,132~134,136,139,147~150,152,160~163,166,170~172,174,175,177~181,184,187~190,194~199,269,298,299,305,328,329,334,344,345,350,376,381,398,400,419。

忌配伍:19,20,28~30,35,36,43,45,53,58,59,66,71,92,94,96,108,122,131,142~144,155,157,168,169,182,203,225, 365,385。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:146。

贝美格127 0.5% pH5.0~6.5

【禁忌证】 禁用于吗啡中毒患者。

【注意事项】 ①急性卟啉症患者慎用;②静脉滴注给药时,给药剂量大、速度过快时,患者会出现恶心、呕吐、反射增强、肌肉震颤、甚至发生惊厥;③情绪不安、精神错乱、幻觉等精神神经系统表现,提示为本药的迟毒性反应;④发现因药物过量而致惊厥时可用短效巴比妥类药物解救。

【不良反应】 ①消化系统:可引起恶心、呕吐,较多见;②循环系统:少数患者用药后可出现低血压、腱反射亢进、抽搐、意识混乱、惊厥等;③患者卟啉症急性发作。

【配伍检索】

可配伍:1~5,7~10,12,14~17,19,20,22,24~30,33,34,38~41,43~46,48,52,54~64,68,71,74,76~78,80,85~87,89,90,92,93,96,98,99,101~103,105~107,111~120,121,122,124~126,128~130,132,134,136,146~150,157,160~163,166,168~172,174,175,177~184,187~190,194~198,269,298,299,302,305,328,329,345,350,376,398,400,419。

忌配伍:53,65,66,133,139,142~144。

先稀释:167。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:108。

盐酸二甲弗林128 0.4% pH5.0~5.4

【禁忌证】 ①惊厥病史患者禁用;②抽搐或痉挛病史患者禁用;③肝、肾功能不全者禁用;④吗啡中毒者禁用;⑤孕妇;⑥哺乳期妇女;⑦儿童。

【注意事项】 ①老年患者慎用;②本药直接刺激呼吸中枢,作用强于尼可刹米100倍,使用剂量过大或静脉快速给药易引起肌肉震颤、甚至惊厥,小儿尤易发生;③对抗惊厥可选用短效巴比妥类药物进行治疗。

【不良反应】 ①消化系统:恶心、呕吐、胃肠不适感;②皮肤烧灼感;③大量、快速静脉给药引发肌肉震颤、甚至惊厥。

【配伍检索】

可配伍:1~5,7,10,12,14,15,17,22~27,29,30,33,34,38~40,44~46,48,52,54,55,57,60~64,68,69,71,74,76,78,80,81,85~87,89,90,92,93,95,96,98,99,101~103,105~107,109~122,124~127,129,130,132~134,136,146~150,160~163,166,172,174,175,177~181,183,184,187~190,194~198,269,298,299,302,305,328,329,344,345,350,376,381,398,400,418。

忌配伍:9,19~21,28,41,43,53,56,58,59,66,94,131,142~144,152,155,157,167~169,171,182,185,365。

氨乙异硫脲129 5% pH3.8

【禁忌证】 ①严重冠心病患者禁用;②孕妇、产妇;③哺乳期妇女。

【注意事项】 静脉用药,滴注时勿漏出于血管外。

【不良反应】 ①注射部位刺激症状,反复、多次注射可引起静脉炎;②猩红热样皮疹,间有发热,停药后多可自愈;③偶见恶心、呕吐、腹痛、面部潮红、呼吸急促、心动过缓。

【配伍检索】

可配伍:4,5,10,12,14~16,25,26,85,89,90,92~94,96,99,101,103,105,107,113,114,117,119,120,124~128,132~134,136,160,161,163,174,177,178,181,182,184,187,189,190,194,400。

忌配伍:3,24,27~31,35,36,39,41~43,48,52,53,57,62,73,79,81,82,115,122,135,137,142,144,155,157,159,167~ 170,185,197,350。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:166。

左旋多巴130 1% pH5.0~6.5

【禁忌证】 ①对本药及多巴类药物过敏者;②高血压病患者;③重度心律失常、重度心力衰竭患者;④曾经患有惊厥病史者;⑤严重精神疾病患者;⑥消化性溃疡;⑦糖尿病患者;⑧孕妇;⑨哺乳期妇女;⑩闭角型青光眼患者。

【注意事项】 慎用:①严重心血管疾病患者;②有心肌梗死病史患者;③严重肺部疾病患者;④糖尿病患者;⑤肝、肾功能障碍患者;⑥内分泌疾病患者;⑦尿潴留患者;⑧开角型青光眼患者;⑨年龄5周岁以下儿童。

【不良反应】 ①消化系统:治疗早期常见恶心、呕吐、食欲缺乏,胃痛、随后多可逐渐耐受并症状缓解。②循环系统:早期治疗时,患者多见直立性低血压。较多见的不良反应尚有高血压、心律失常等。③精神神经系统:可见不安、失眠、抑郁、幻觉等情绪或精神改变、尚可见极度乏力。多与用药长疗程(3个月以上)有关。④排尿困难,老年患者多见。⑤异常不自主运动:头部、舌、面部、身体上部可出现舞蹈样或其他不自主运动,多与用药剂量有关。⑥接受本药治疗1年后患者,部分病人可发生突然运动不能、震颤、强直的“开-关”现象。⑦长期用药对肝有损害,可发生黄疸、氨基转移酶升高等肝功能异常。⑧青春期用药可使第二性征发育过度、性欲亢进。⑨其他:眼睑痉挛或闭合、溶血性贫血。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4,5,7,9,10,12,16,17,24,26,28~30,34,52~54,56,57,60,62,92~94,96,117~120,125~128,133,142~144,147,148,160,161,163,167~169,171,172,174,176~178,180。

忌配伍:19,25,86,114,116,121,138,318,328,426。

先稀释:59。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:89,90,131,135,137,139~141,182,183,185,192,298,299,356,430。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:81,91,105,109,111,113,115,132,149,150,319,357。

甲硫酸新斯的明131 0.5mg/ml pH5.0~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②过敏体质患者;③低血压患者;④哮喘患者;⑤肺部疾病患者;⑥心绞痛患者;⑦心肌梗死患者;⑧室性心动过速患者;⑨癫患者;⑩肠道梗阻患者;尿道梗阻患者。

【注意事项】 慎用:①甲状腺功能亢进者;②帕金森病患者;③孕妇。

【不良反应】 ①可引起恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛,唾液、泪液增多,为胆碱能神经兴奋引起,严重时可出现焦虑不安、恐惧、言语不清、共济失调、惊厥、甚至心脏停搏;②偶见尿频;③过敏反应:药疹、瘙痒;④偶见肌纤维自发性收缩、随意肌麻痹。

【配伍检索】

可配伍:1,5,7,10,12,62,181。

忌配伍:2,3,9,14~16,19,20,24~27,29~31,34,38,52~60,63,64,66,78,81~83,85,89~96,98,99,101,103,105,107~117,119,120,122,125,126,128,133,135,136,138,139,142~144,148~151,153~155,157,159~163,165,166,169,171,172,176~180,182,183,185,190,194~197,282,286,298,301,302,317,327,328,334,344,376,377,378,381,398。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:102,130,167,168,170,368。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:137,145~147,152。

胞磷胆碱钠132 2% pH6.0~8.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②严重颅内损伤急性期患者;③严重颅内出血急性期患者。

【注意事项】 慎用:①颅内出血急性期;②严重颅内损伤伴有脑水肿、颅内压增高患者;③癫患者;④心、肾功能不全患者;⑤低血压患者;⑥孕妇;⑦哺乳期妇女,

【不良反应】 ①神经精神系统:兴奋、失眠、面部潮红。②消化系统:恶心、呕吐、胃部烧灼感,偶见肝功能异常。③循环系统:偶见血压下降、休克。静脉注射速度过快,可致心悸、血压升高、寒战、高热、胸闷、血压下降、重者可出现休克。④过敏反应:皮疹、瘙痒、发热等。

【配伍检索】

可配伍:1~7,10~13,15~17,19,22~25,85~87,89,90,92,93,96,98,99,103,105,106,110~116,118~121,123,125~129,133,134,136,142,148,150,155,157,160,163,168,169,174~177,180,181,188,227,228,232,240,244,303~305,308,334,335,347,400。

忌配伍:14,29,48,56,58,71,73,101,109,122,139,159,161,166,170,185,187,333。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:26,41,81,108。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:130。

细胞色素C133 0.75% pH6.5~7.5

【禁忌证】 对本药过敏患者禁用。

【注意事项】 ①高度敏感体质患者慎用;②本药可引起过敏反应,使用前应进行皮肤过敏试验;③治疗一旦终止,再使用该药时,仍需做皮肤过敏试验,阳性反应者禁用。

【不良反应】 偶见瘙痒、皮疹、发热等过敏反应。

【配伍检索】

可配伍:1~7,9,10,12,14~17,23,24,26,85~87,89,92,93,95,96,98,99,102,103,105,107,110,111,118,120,124~126,128~130,132,134,136,137,148,150,155,160,161,163,165,170,172,174~181,184,187,194,195,197,298,299,302,329,334,345,347,350,381,400。

忌配伍:19,25,27,29,39~41,44,48,51~57,60,62,64,66,68,69,73,81,90,94,101,108,112~117,119,122,127,131,143,144,147,149,157,159,166~169,171,182,183,185,190,199,225,226,344,365,376,398。

乙酰谷酰胺134 5% pH4.5~7.0

【禁忌证】 对本药过敏者。

【注意事项】 静脉滴注时易引起血压下降,滴注时应控制药液滴速。

【不良反应】 静脉滴注时速度过快,可出现血压下降。

【配伍检索】

可配伍:2~6,10,12,14~16,19,25,26,29,30,33,34,52~55,57,63,64,85,89,90,92,94,98,99,101,105,107,110,113~117,120,122,124~129,132,133,136,137,148,150,155,160,163,166,168,170,174~176,178,179,181,184,189,190,350。

忌配伍:24,56,159,167,169,197,265。

先稀释:58,96。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:109。

苯妥英钠135 5% pH9.5~11.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对其他乙内酰脲类药物过敏者;③阿-斯综合征患者;④二度、三度房室传导阻滞者;⑤窦房结阻滞;⑥窦性心动过缓者等心功能损害者;⑦孕妇。

【注意事项】 慎用:①贫血患者;②心血管疾病(尤其是老年)患者;③糖尿病患者;④甲状腺功能异常者;⑤肝、肾损害者;⑥嗜酒者;⑦哺乳期妇女,必须使用时,应停止哺乳;⑧卟啉病患者;⑨儿童。

【不良反应】 ①精神神经系统:最常见眩晕、语言障碍、眼球震颤、步态不稳、共济失调等。较少见失眠、精神障碍、智力减退、行为改变、视力改变等,常与用药剂量相关。血药浓度>30μg/ml(个别病人低于此水平)时,即可出现上述反应。②消化系统:儿童多见牙龈增生,罕见胆汁淤积性黄疸。氨基转移酶升高、肝炎、胃痛。③皮肤:可见皮疹(多于用药后消失)、发热,多毛症,四肢为主(多数为不可逆状态)。少见剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮、重症多形性红斑狼疮等,血清病罕见。④血液系统:白细胞减少、粒细胞减少,多发生于用药3周之内。此外,尚有引发巨幼细胞性贫血、假性淋巴瘤、恶性淋巴瘤再生障碍性贫血的病例。⑤其他:骨质生长缓慢、血糖升高、骨折偶见。

【配伍检索】

可配伍:1,16,22。

忌配伍:2,3,5~7,9~12,14,17,19,21,24,26,27,30,31,34~42,44,46,47,52~54,56,59~65,68,83,84,87~88,93~95,102,103,105,109,111~114,116,118,119,129,131,142,144,145,147,149~153,155,166,169,172,174~179,181,183,191,193,197,200,229,251,253,256,258,261,265,267,270,277,286,290,300,316~321,328,331,337,340,342,344,359,360,363,370,380,381,386,396,400,415,416,418,420,425,426。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:97,101,110,122,130,136,138,140,156,157,167,168,170,171,173,190,192,196,198,199,272,292,305,306,349,368,377,382,385,430。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:25,57,58,66,67,69~76,81,82,85,86,92,104,107,117,123,137,139,141,143, 148,158,162,165,185,187,284,287,289,324~326,355,356,364,375。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:77。

硫酸镁136 10% pH5.0~7.0

【禁忌证】 ①心脏传导阻滞者;②心肌损害者;③严重肾功能不全者。

【注意事项】 慎用:①肾功能不全者;②呼吸系统疾病,特别是呼吸衰竭者、有心肺疾病病史患者;③低血压患者;④孕妇(本药静注可迅速通过胎盘,胎儿血药浓度与母体相等)。

【不良反应】 ①高镁血症,特别是肾功能不全时更易发生,表现有皮肤潮红、血压下降、乏力倦态、呼吸抑制、腱反射消失、心律失常、甚至心搏停止;②肺水肿:用药过程突发胸闷、胸痛、呼吸急促提示可能发生肺水肿,应及早诊治;③注射须缓慢,应控制在<3ml/min。

【配伍检索】

可配伍:1,4~7,10~13,16,17,21,22,24~26,29,30,33,45,48,50,59,62,69,71,85~87,105,106,115,117,120,123~129,132~134,166,180,181。

忌配伍:9,19,27,28,38,40~44,47,51,56,57,63~65,68,70,76,78,88,89,100,104,111,118,121,122,131,138,142,147,167,168,170,171,173,174,176,183,235,261,262,265,268,269,270,286,289,290,296,302,365,394,404。

先稀释:58,139。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:35,81,108,135,162,430。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:3,14,52~55,60,61,97,137,143,144,149~154,164,279~283,324,325,364,370,376~378,432。

盐酸氯丙嗪137 2.5% pH3.0~5.0

【禁忌证】 ①对吩噻嗪类药物过敏者;②肝功能严重减退者;③骨髓抑制患者;④癫患者;⑤昏迷患者;⑥青光眼患者;⑦年龄6个月以下婴儿。

【注意事项】 慎用:①高血压病患者。②冠心病患者。③严重呼吸系统疾病。④过敏体质患者。⑤肝功能不良患者。⑥尿毒症患者。⑦帕金森综合征患者。⑧乳腺癌患者。⑨孕妇:美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级,用药应权衡利弊。哺乳期妇女必须使用时应停止哺乳。⑩用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。经长期治疗需停药时,应在几周之内逐渐减少药量。

【不良反应】 ①消化系统:上腹部不适、便秘、肝功能改变,可发生阻塞性黄疸、肝大,停药后多可恢复;②精神神经系统:乏力、嗜睡、抑郁、长期大量应用可引起锥体外系反应(震颤、静坐不能、运动障碍、流涎等)发生率可高达40%,部分患者尚可发生迟发性运动障碍;③循环系统:部分患者可见心悸、低血压、静脉炎、血栓性静脉炎等;④其他:哮喘、紫癜、皮疹、粒细胞减少、光敏反应、乳房肿大、性功能障碍、闭经、排尿困难、肥胖等。

【配伍检索】

可配伍:1,2,4,5,7,9,10,12~15,17,21~23,25,105,106,112,123,133,134,146~148,165,166,174,180,181,183,187,196,199,303,304,308,357,372,373,381,409,410。

忌配伍:19,20,24,26,27,29~36,39~45,47~51,53,55,57~59,63,65,66,71~74,78,82,86,88,92,94,96,100,103,114,115,117,118,120~122,129,143,152,160,167,168,170,177~179,182,184~186,190,192,193,195,225,251,255,260,262,273~275,278,328,331,336,345,363,380,384,391,395,404,418,421。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:113,130。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:56,60,61,64,70,81,83~85,89~91,104,107~111,116,131,135,136,138,139,141,142,144,149,155,157,172,175,194,197,198,285,298~300,313,317~319,334,354~356,359,364,374。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:140,150,151。

氟哌啶醇138 0.5% pH2.8~3.6

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②严重心功能不全患者;③严重中枢神经抑制患者;④帕金森综合征患者;⑤重症肌无力患者;⑥骨髓抑制患者;⑦孕妇;⑧哺乳期妇女。

【注意事项】 慎用:①心脏疾病,特别是心绞痛患者;②肝功能不全者;③肺功能不全者;④肾功能不全以及尿潴留患者;⑤癫患者;⑥甲状腺功能亢进或中毒性甲状腺肿大者;⑦青光眼患者;⑧儿童;⑨本药可引起嗜睡,服药期间应避免驾车和操作机器;⑩用药期间饮酒易导致酒精中毒、易产生严重的低血压和深度昏迷。

【不良反应】 ①锥体外系症状最为多见(手部震颤、肌肉僵直、静坐不能、协调动作困难、运动障碍、流涎等),发生率可高达80%,与剂量增加成正比。长期应用可导致迟发性运动障碍。②循环系统:对心血管系统影响较氯丙嗪轻微,较少见直立性低血压,长期使用可引发心律失常、心肌损伤。③精神神经系统:可出现眩晕、淡漠、嗜睡、焦虑。④其他:内分泌或代谢紊乱、排尿困难、皮疹、接触性皮炎、粒细胞减少等。

【配伍检索】

可配伍:1,4,5,7,9,10,12,14,16,17,22,25,26,85~87,105,106,112,116,140,141,174,180,181。

忌配伍:2,3,19,20,27~32,34,35,39~49,58,59,63,66,77~79,82,83,89,90,92,94,103,114,115,117,120,122,130, 131,136,139,144,149,155,165,168~170,177,179,182,185,190,195,197,255,260,274,275,278,296,299,301,331,381,384,391。

先稀释:15。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:135,142,156。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:91,107~109,111,137,143,148,166,167,317~319,342,354,355,364,374。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:150,151。

地西泮139 0.5% pH6.0~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②重症肌无力患者;③青光眼患者;④分娩前、分娩中;⑤新生儿。

【注意事项】 慎用:①对其他苯二氮类过敏者;②严重抑郁症患者;③药物滥用或成瘾者;④处于抑制状态的急性乙醇中毒者;⑤昏迷或休克患者;⑥低蛋白血症患者;⑦肝、肾功能不全患者;⑧粒细胞减少患者;⑨严重慢性阻塞性肺部疾病患者;⑩多动症患者;哺乳期妇女;老年患者;婴幼儿;长期卧床患者;司机、高空作业人员、体质衰弱者;乙醇可增强本药抑制作用,用药期间不宜饮酒。

【不良反应】 ①精神神经系统:较常见头晕、乏力、嗜睡。大剂量可见思维迟钝、抑郁、震颤、共济失调、排尿困难;②偶见白细胞减少、低血压、肌无力、尿潴留、视物模糊、肝损害;③长期连续用药患者可产生耐受性和依赖性;④长期连续用药停药时,患者可产生“撤药综合征”;⑤静脉注射速度过快(每次<5min),可引起心血管和呼吸抑制。

【配伍检索】

可配伍:5,10,12,17,22,90,92,105,106,114,125,126,144,146,148,159,170,171,174,180,181,183,190,198,199,308。

忌配伍:1~3,9,14,16,19~21,25,27~29,33,34,38,39,44, 47,50,51,57,61,69,70,72~75,83,87~89,102,111,115,116,118~121,127,131,132,138,142,147,153~155,162,165,168,169,172,179,182,187,188,196,197,270,272,290,296,298,299,303,304,309,320,326,341,342,377,378,380,400,412,417。

先稀释:15,26,94,99,101,112,113,117,136,184,189。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:41,130,152。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:52~56,81,85,86,97,107,110,135,137,143,145,150,166,167,194,279,280,295,354,355,365,370,371,405。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:68,77,149,151,374。

马来酸咪达唑仑140 0.5% pH2.9~3.7

【禁忌证】 ①对本药过敏者。②对其他苯二氮类过敏者。③睡眠呼吸暂停综合征患者。④重症肌无力和其他神经肌肉接头疾病患者。⑤严重心、肺功能不全患者。⑥严重肝功能不全患者。⑦妊娠0~3个月的孕妇、分娩中产妇。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。⑧儿童。⑨窄角型青光眼患者。

【注意事项】 慎用:①肌营养不良症;②老年患者;③循环、呼吸系统疾病患者;④器质性脑损伤者;⑤用药12h内不得驾车、操作机器;⑥用本药12h前、后,不得饮用含有乙醇的饮料。

【不良反应】 ①循环系统:常见低血压,少见心率加快、输注药品部位出现静脉炎或血栓性静脉炎。②精神神经系统:头痛、头晕、焦虑、神经质、定向力缺失、幻觉、谵妄、罕见兴奋。长期用药患者较多见。③长期用药、大剂量用药部分患者可致成瘾性。④其他:视物模糊、呼吸抑制、四肢无力等。

【配伍检索】

可配伍:1,2,5,7,10,12,14,17,87,89,90,110,114,117,138, 141,146,153,154,166,170,179,307,357,377。

忌配伍:19,26,29,35,44~46,48,50,58,66,67,78,86,88,118,122,142,144,145,148,155,156,167~169,185,278,296,356,360,364,369,372,376,380,417。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:130,135。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:57,85,143,194,295,354,365,382,405。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:77,137,149~151,292,326。

劳拉西泮141 4mg/ml

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对其他苯二氮类过敏者;③重症肌无力和其他神经肌肉接头疾病患者;④睡眠呼吸暂停综合征患者;⑤青光眼患者。

【注意事项】 ①处于抑制状态的急性酒精中毒者;②低蛋白血症患者;③严重慢性阻塞性肺部疾病患者;④严重精神抑郁者;⑤癫患者;⑥多动症患者;⑦肝、肾功能不全患者;⑧存在药物滥用或成瘾史患者;⑨孕妇,美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级;⑩哺乳期妇女;儿童;老年患者;用药期间避免驾车、操作机器;用药期间不宜饮酒。

【不良反应】 ①较常见的不良反应为精神不佳、嗜睡、肌张力减弱、共济失调。偶见不安、激动、遗忘、精神错乱、视物模糊等。②静脉注射可发生静脉注射处疼痛、静脉炎、静脉血栓形成。③长期用药患者可产生依赖性,骤然停药偶可导致惊厥。④少数患者可出现肝损害。⑤尿素氮升高、无尿。⑥血管加压素增多患者偶见。⑦男性患者用药后性欲丧失偶见。⑧静脉注射过快可出现呼吸抑制。⑨其他:药物热、幻视较少见。

【配伍检索】

可配伍:1,2,5,10,12,17,117,118,138,140,145,146,153, 154,156,168,169,179,183,186,191~193,307,377,392。

忌配伍:41,64,86~88,119,144,165,273,278,295,363,370,391,396,409,417。

先稀释:3,155。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:32,43,57,130。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:85,90,135,137,142,143,158,166,167,194,280,354,359,360,364,365。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:149,151,326。

苯巴比妥钠142 10% pH9.5~10.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②贫血患者;③血糖未控制的糖尿病患者;④严重肺功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制患者;⑤严重肝、肾功能不全患者;⑥血卟啉症患者及该病既往史患者;⑦过敏体质患者。

【注意事项】 慎用:①严重贫血;②高血压;③心脏病;④糖尿病;⑤甲状腺功能异常患者;⑥肾上腺功能减退者;⑦多动症患者;⑧抑郁症特别是有自杀倾向患者;⑨轻度、中度肝、肾功能不全患者;⑩孕妇;哺乳期妇女;老年患者;有药物滥用史患者;用药期间避免饮酒;治疗癫起效缓慢,需10~30d方能达到最大治疗效应,撤药时亦应逐渐减量。

【不良反应】 ①用药后可出现头晕、困倦等后遗效应。②久用对药物可出现耐受性及依赖性。③少见皮疹、药物热等过敏反应。④大剂量用药后,患者可出现眼球震颤、共济失调、呼吸抑制。静脉注射速度过快(每分钟超过60mg)时,亦可引起呼吸抑制。⑤多次连续应用可能出现药物蓄积中毒。⑥癫发作、癫持续状态多由于长期用于癫治疗时突然停药而发生。

【配伍检索】

可配伍:4,5,7,9,10,12,16,17,20,21,87,92,94,115,117,120,130,132,182,184,190,196,197,199。

忌配伍:1,3,25~32,34,38~40,43~46,48,53,57,60,61,63~65,83,86,89,100,102,105,111~114,116,118,119,121,126~129,131,135,136,139,140,146,147,149,150,152~154,165,166,169,171,172,175~179,188,191,193,198,200,226,239,252,258,260,269,291,296,300,309,317,319,328,331,333,340,341,350,357,360,376,380,381,385,386,395,400,405,412,415,416,418,420,421。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:19,35,41,58,59,73~75,97,101,104,107,110,122,123,138,167,168,170,173,174,187,305,306,313,337,349,356,366,382,407。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:56,66,69,76,81,85,109,137,141,143,148,155~158,185,194,318,324,354,355,358,359,361,364,365,370~375,405,430。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:144,145,151。

异戊巴比妥钠143 5% pH9.5~11.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②贫血患者;③血糖未控制的糖尿病患者;④严重肺功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制患者;⑤严重肝、肾功能不全患者;⑥血卟啉症患者及该病既往史患者;⑦过敏体质患者;⑧孕妇,美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。

【注意事项】 慎用:①高血压病患者;②低血压患者;③甲状腺功能低下者;④肾上腺功能减退者;⑤肝、肾功能轻、中度不全患者;⑥呼吸功能不全患者;⑦抑郁症、特别是有自杀倾向的抑郁症患者;⑧血卟啉病患者及该病既往史患者;⑨过敏体质患者;⑩有药物滥用史或可能产生药物依赖性患者;哺乳期妇女;用药期间避免饮酒。

【不良反应】 ①用药后可出现头晕、头痛、困倦、精神不振、焦虑、宿醉等后遗效应。②少见皮疹、药物热,偶见血管神经性水肿,罕见剥脱性皮炎、皮肤、黏膜红斑、坏死性结膜炎等过敏反应。③偶见蛋白尿、卟啉尿、低血钾、肝功能异常、昏迷。④用药量过大、静脉注射速度过快可导致呼吸抑制、血压下降。⑤久用对药物可出现耐受性及依赖性。停药可出现撤药综合征。⑥皮下或肌内浅表部位注射,可引起疼痛、无菌性坏死或脓肿,不慎注入动脉,可引起动脉痉挛。⑦注射部位刺激症状、静脉炎可见。

【配伍检索】

可配伍:1,4,9,17,20,21,130。

忌配伍:2,3,5~7,10~12,14,25~29,31,38,39,48,52,53,56,57,60~66,78~81,83,85,86,92,102,105~107,111~120,122,126~128,131,133,137,146,147,150,152~154,169~172,174~179,182,190,191,193,195,197,198,200,239,258,291,300,302,306,317,319,328,331,341,342,344,357,376,380,386,400,405,412,415,416。

先稀释:94。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:16,19,35,97,167,168,187,356。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:58,69,109,135,136,138~142,148,149,155~157,165,166,185,194,301,318,355,359,364,365,371~375,430。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:151。

茶碱葡萄糖337 0.2%、5% pH3.5~6.5

【禁忌证】 ①对本药及其衍生物过敏者禁用;②急性心肌梗死伴血压下降者;③活动性消化性溃疡患者;④癫患者;⑤惊厥患者;⑥有葡萄糖应用禁忌证的患者。

【注意事项】 慎用:①高血压病患者;②心力衰竭(特别是充血性心力衰竭)患者;③冠状动脉硬化患者;④急性心肌损伤、心肌梗死等严重心脏病患者;⑤甲状腺功能亢进患者;⑥溃疡病患者;⑦肝、肾疾病患者;⑧低氧血症患者;⑨肺源性心脏病患者:癫患者;⑩持续高热患者;酸中毒患者;孕妇;哺乳期妇女;儿童;老年患者;肥胖患者;酒精中毒者;葡萄糖应用慎用证的患者;本品有效血药浓度范围窄,个体差异大,易出现不良反应。

【不良反应】 ①精神神经系统:部分患者可出现头痛、头晕、失眠、震颤等反应。②消化系统:可见恶心、呕吐、腹胀,氨基转移酶升高。③偶见血尿酸值升高。④茶碱中毒是本药最严重的不良反应。患者早期可见恶心、呕吐、易激动、失眠,中期可出现心律失常、发热、脱水、惊厥,晚期可发生呼吸、心跳停止而致死。⑤注射部位刺激症状。

【配伍检索】

可配伍:2,5,10,46,47,52,55,73,87,121,168。

忌配伍:26,42,171,289,390。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:135,142,310,362~364,368,430。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:56,57,62,63,68,69,85,86,101,107,110,113,114,122,167,169,278,284,288,290,294,326,328,330,338,377,384。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:372。

硫酸沙丁胺醇338 0.2mg/ml pH3.0~4.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对其他肾上腺素受体激动药过敏者。

【注意事项】 慎用:①高血压病患者;②冠状动脉供血不足者;③特发性主动脉瓣肥厚性狭窄者;④心律失常者;⑤有动脉瘤病史者;⑥心律失常者;⑦其他心血管功能不全者;⑧嗜铬细胞瘤患者;⑨糖尿病患者;⑩甲状腺功能亢进者;青光眼患者;孕妇;哺乳期妇女。

【不良反应】 ①常见肌肉震颤,多好发于面、颈、四肢。心率增快、心搏强烈。②较少见头痛、头晕、目眩、高血压、烦躁、失眠、呕吐、血管神经性水肿、支气管痉挛。③用量按过大患者可出现血压波动、严重低血钾。④长期用药可产生耐受性,疗效亦可降低,哮喘亦可加重。⑤药物过量中毒:表现为持续性严重胸痛、头痛、头晕、高血压、恶心、呕吐、心率增快、烦躁不安等,应特别注意。

【配伍检索】

可配伍:1,5,10,12。

忌配伍:107。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:311。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:97,113,114,122,123,155~157,165,166,306,319,337,355,359,377。

硫酸特布他林339 0.25mg/ml pH6.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对其他拟交感胺类药物过敏者;③重度心功能损害;④妊娠不足20周的孕妇、分娩进行期的产妇。

【注意事项】 慎用:①高血压;②冠心病;③糖尿病;④甲状腺功能亢进;⑤癫患者;⑥孕妇;⑦哺乳期妇女;⑧新生儿、年龄5岁以下儿童不推荐使用;⑨使用排钾利尿药患者。

【不良反应】 发生率低,反应轻微,多可耐受。①精神神经系统:头痛、头晕、失眠、神经质,嗜睡少见。大剂量用药可使癫患者出现酮症酸中毒。②消化系统:恶心、呕吐、偶见氨基转移酶升高。③呼吸与循环系统:胸部不适、鼻塞。少见呼吸困难、支气管痉挛发作。部分患者可出现心悸、心动过速。④过敏反应:皮疹、荨麻疹、偶有超敏反应、过敏性脉管炎。⑤实验室检查:少数患者检查可见血糖增高、大剂量给药可使糖尿病患者和酮症酸中毒加重。⑥少数患者可出现肌肉痉挛反应。

【配伍检索】

可配伍:1。

忌配伍:107,161~163,196,312~314。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:311。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:111,113~116,122,123,155,157,165,166,355,359,360,380,381。

盐酸氨溴索340 7.5mg/ml pH4.5~6.0

【禁忌证】 对本药过敏者禁用。

【注意事项】 慎用:①胃溃疡患者;②肝、肾功能不全患者;③呼吸道通气不畅患者;④青光眼患者;⑤孕妇不推荐妊娠前3个月使用,妊娠中、后期慎用;⑥哺乳期妇女;⑦年龄12岁以下儿童。

【不良反应】 ①头痛、眩晕;②过敏反应:少见皮疹、瘙痒、荨麻疹,过敏性休克、血管神经性水肿偶见;③胃部灼热、腹痛、腹泻、排尿困难等。

【配伍检索】

可配伍:1,4,5,10,12。

忌配伍:19,20,29,34,36,40,48,50,66,67,78,89,90,94,122,135,142,144,293,298。

盐酸多沙普仑341 2% pH3.5~5.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②重度高血压病患者;③重度冠心病患者;④脑水肿、脑外伤、颅内高压患者;⑤甲状腺功能亢进患者;⑥嗜铬细胞瘤患者;⑦癫患者;⑧惊厥患者;⑨严重肺部疾病患者。

【注意事项】 慎用:①脑血管意外者;②冠心病患者;③心力衰竭尚未纠正者;④心律失常患者;⑤气道阻塞、肺栓塞、肺纤维化等呼吸功能不全者;⑥急性支气管哮喘发作;⑦孕妇;⑧哺乳期妇女;⑨年龄12岁以下儿童。

【不良反应】 ①少数患者可出现头痛、胸痛、胸闷、呛咳、呼吸困难;②循环系统:可出现血压升高、心律失常、用药部位可出现静脉炎或血栓性静脉炎;③静脉滴注速度过快患者可能发生溶血;④消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、有少数患者可出现氨基转移酶升高;⑤精神神经系统:眩晕、反射亢进、偶见不自主震颤、精神错乱、惊厥;⑥大剂量给药偶见喉痉挛。

【配伍检索】

可配伍:1,5,10,15,25,85。

忌配伍:26,41,43,44,63,97,118,122,139,142~144,146,153~155,168~170,255,363,364,368,376~378。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:19,111~116,328。

甲磺酸苯扎托品342 0.1% pH5.5~6.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②迟发性运动障碍者;③未治疗的闭角型青光眼患者;④年龄3岁以下儿童。

【注意事项】 慎用:①胃肠道梗阻患者;②泌尿道梗阻患者;③心动过速者;④青光眼患者;⑤年龄3岁以上儿童;⑥孕妇;⑦哺乳期妇女;⑧老年患者;⑨滥用本药可成瘾,突然停药可出现撤药综合征。

【不良反应】 本药为中枢性抗胆碱药,其抗帕金森病作用较强,对平滑肌、腺体抑制作用较弱。不良反应常见:①口、鼻、喉等处黏膜干燥,汗腺分泌减少、尿量减少、便秘;②头晕、恶心、呕吐、嗜睡、幻视、情绪不稳、定向力障碍等;③散瞳、视物模糊等阿托品样反应;④老年长期用药患者可能引发青光眼眼疾。

【配伍检索】

可配伍:1,4,5,7,10,12。

忌配伍:29,30,34,66,122,135,139,143,144,182,301,427。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:137,356。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:89,90,102,138,298~300。

溴新斯的明343 0.5mg/ml

【禁忌证】 ①对本药所含成分新斯的明或溴化物任何一种成分过敏者禁用;②癫患者禁用;③心绞痛患者禁用;④室性心动过速;⑤支气管哮喘患者;⑥机械性肠梗阻患者;⑦尿道梗阻患者;⑧孕妇。

【注意事项】 慎用:①低血压患者;②消化性溃疡患者;③甲状腺功能亢进患者;④帕金森病患者;⑤肺炎、肺不张患者。

【不良反应】 ①消化系统:恶心、流涎、流泪、腹痛、腹泻,多与用药剂量相关,大剂量用药多见上述反应;②过敏反应:皮疹、瘙痒等。

【配伍检索】

可配伍:10,12。

忌配伍:52~55,62,64,83,89,90,107,148,152,154,282,298,299,302,376~378。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:102。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:147。

氢溴酸加兰他敏344 5mg/ml pH4.5~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②癫患者;③支气管哮喘患者;④心绞痛、心动过速患者;⑤机械性肠梗阻者;⑥尿道梗阻者。

【注意事项】 ①病窦综合征、室上性传导阻滞等心脏疾病患者;②孕妇慎用;③不推荐哺乳期妇女使用。

【不良反应】 ①循环系统:可见心动过缓、头晕、腹痛等症状,提示用药可能过量;②胆碱能亢进状态:表现为心率减慢、心脏传导抑制、支气管收缩、唾液腺分泌增多等症状;③精神神经系统:眩晕、头痛、疲劳、失眠或精神抑郁、意识错乱等;④实验室所见:少数患者可出现血糖升高、低钾血症、贫血、血小板减少等。

【配伍检索】

可配伍:1,24~26,95,96,105,119,125,126,128,165,166,169。

忌配伍:27,52~55,62,64,66,83,89,90,131,133,135,143,144,148~151,153,183,185,298,299,376~378。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:57,102。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:97,107,147。

盐酸倍他司汀345 0.1% pH2.0~3.0

【禁忌证】 ①对本药过敏患者;②嗜铬细胞瘤患者;③小儿不推荐使用该药。

【注意事项】 慎用:①支气管哮喘患者;②消化性溃疡患者;③肾上腺髓质瘤患者;④孕妇;⑤哺乳期妇女。

【不良反应】 ①偶有口干、恶心、呕吐、胃部不适;②偶发过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒、药物热等;③头痛、心悸。

【配伍检索】

可配伍:1,4,5,7,10,12,14,16,24,25,90,93,105,111~116,120,124~128,133,159,160,167~169,179,180,347。

忌配伍:26,137,165,166。

吡拉西坦346 20% pH4.0~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②锥体外系疾病(特别是亨廷顿舞蹈病)患者;③重度肝、肾功能障碍者;④孕妇;⑤新生儿。

【注意事项】 ①肝、肾功能中、轻度障碍者;②甲状腺功能低下患者;③老年患者;④哺乳期妇女用药时应暂停哺乳。

【不良反应】 ①神经精神系统:可见头痛、头晕、失眠或抑郁、焦虑不安、易激惹、神经质状态;②消化系统:多见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状,停药后多可消失;③过敏反应:皮疹、瘙痒、发热等;④实验室检查:可见轻度氨基转移酶升高,提示存在一定肝损害;⑤亨廷顿舞蹈病患者服用本药后病情加重。

【配伍检索】

可配伍:1,5,6,10,12。

脑蛋白水解物347 pH7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②严重肾功能不全患者;③癫患者;④孕妇。

【注意事项】 慎用:①过敏体质患者;②哺乳期妇女。

【不良反应】 ①偶可引起过敏反应;②诱发癫;③注射过快患者可出现灼热感;④少数患者可出现发热、寒战等过敏反应;⑤实验室检查:偶见血尿素氮升高。

【配伍检索】

可配伍:1,4,5,7,10,12,24~26,89,90,93,96,98,99,117~121,132,133,180,298,299,305,345。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:23,158,355。

盐酸丁咯地尔348 1% pH5.0~7.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者禁用;②急性脑出血患者禁用;③严重动脉出血者禁用;④产妇产后出血期禁用;⑤有其他出血倾向者禁用;⑥心绞痛或急性心肌梗死患者;⑦甲状腺功能亢进者。

【注意事项】 慎用:①孕妇;②哺乳期妇女;③儿童;④老年患者;⑤低血压患者;⑥肝、肾功能减退者;⑦心功能损害者;⑧本药可引起头晕或嗜睡,用药期间患者不宜驾车和操作机器。

【不良反应】 ①头痛、眩晕、嗜睡、痉挛、癫发作等;②可出现皮肤潮红、瘙痒等过敏反应,偶见过敏性休克;③恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃部灼热感等胃肠不适症状;④低血压、心动过速较少见。

【配伍检索】

可配伍:1,5,10,22。

忌配伍:113,114,116。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:110,324,326,349,351。

尼莫地平349 0.2mg/ml pH5.5~7.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者禁用;②脑水肿、颅内压明显增高者;③严重肝损害者;④孕妇;⑤哺乳期妇女。

【注意事项】 慎用:①肝功能损害者;②低血压患者;③脑梗死新发后患者;④心绞痛患者;⑤新发心肌梗死患者。

【不良反应】 ①循环系统:静脉注射时可有血压轻度下降、心悸、心率加快、心动过速或过缓。注射部位血管刺激症状、少数患者可见静脉炎。②精神神经系统:头痛、头晕、嗜睡、兴奋、多动、失眠、抑郁、震颤等。③消化系统:恶心、呕吐,胃肠道出血偶见。假性肠梗阻偶见。

【配伍检索】

可配伍:1,5,7,10,12。

忌配伍:110,111,113,309,319,324,326。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:135,142,328。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:38,39,41,52~55,85,107,151,155,157,312,313,348,354,363。

曲克芦丁350 1% pH5.4~6.1

【禁忌证】 对本药过敏者禁用。

【注意事项】 过敏体质慎用

【不良反应】 ①过敏反应:皮疹、瘙痒、皮肤潮红,重者需停药;②偶可出现氨基转移酶升高、心律失常、急性脑水肿等。

【配伍检索】

可配伍:1,4~7,10,12,15,16,22,24~26,89,90,93,96,98,99,103,105,109,110,117,119,120,125~128,133,134,180。

忌配伍:14,64,101,116,122,124,129,142,144,159,161。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:23。

尼麦角林351 2.5mg/ml

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②急性出血或有出血倾向者;③严重心动过缓患者;④直立性调节功能障碍者;⑤新发心肌梗死患者;⑥低血压患者;⑦孕妇;⑧哺乳期妇女;⑨儿童。

【注意事项】 慎用:①高尿酸血症患者;②痛风病史患者。

【不良反应】 ①注射给药时偶见暂时性直立性低血压及眩晕症状;②偶见耳鸣、倦态、恶心、呕吐、食欲缺乏;③面部潮红、荨麻疹、皮肤红斑;④失眠、烦躁、尿频、射精困难、血尿素氮(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇出现轻度改变。

【配伍检索】

可配伍:1,5,10,12。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:105~107,109,318,319,348。

藻酸双酯钠352 5% pH3.0~5.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②出血性疾病(脑出血、消化道出血、血友病等)或有出血性倾向患者;③严重肝、肾功能不全患者;④严禁静脉注射或肌内注射。

【注意事项】 慎用:①轻、中度肝、肾功能不全者;②低血压患者;③低血容量患者;④血小板减少症患者;⑤非高黏滞血症患者;⑥非血小板聚集亢进患者;⑦过敏体质患者;⑧输液速度快时,不良反应大,速度应控制在每分钟20滴以内。

【不良反应】 ①静脉滴注速度过快可见皮肤灼热、头痛;②可见关节、肌肉疼痛、肢端皮肤潮红、四肢麻木肿胀、肝酶指标升高等不良反应,尤其多见于剂量过大或滴速过快时。

【配伍检索】

可配伍:1,5,10。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:279,281~283, 324。

硫辛酸353 2.5% pH8.0~10.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②孕妇;③哺乳期妇女;④新生儿。

【注意事项】 过敏体质患者,特别是对苯甲醇过敏者。

【不良反应】 ①过敏反应:用药后可出现荨麻疹、湿疹、瘙痒等,偶见过敏性休克;②罕见抽搐、紫癜、肌肉痉挛、复视。

【配伍检索】

可配伍:1。

忌配伍:4~7,10~12,198。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:172。

丙戊酸钠354 10% pH7.5~9.0

【禁忌证】 ①肝、肾功能不全患者禁用;②孕妇禁用。

【注意事项】 ①哺乳期妇女慎用;②禁酒可加重镇静作用;③纳洛酮可对抗本药超剂量时的中枢镇静作用,但也可对抗本药的抗癫作用。

【不良反应】 ①消化系统:常见恶心、呕吐、胃肠道痉挛等不良反应。肝损害为本药严重的不良反应,尤以小儿及30岁以下青年人较多见,可出现黄疸、肝功能异常,血氨过高、肝中毒,甚至不可逆性肝坏死。②精神神经系统:头痛、头晕、嗜睡、乏力、震颤、共济失调、锥体外系反应、精神错乱、惊厥、昏迷等。③致畸:妊娠前3个月用药,娩出胎儿可出现神经管缺损、畸形耳、眼距宽、脑积水、高血糖、高胆红素血症等。④其他:可见过敏反应、皮肌炎、低血糖、急性胰腺炎、心律失常(停药可恢复)、窦性心动过缓(停药可恢复)等。

【配伍检索】

可配伍:1,5~7,10,12。

忌配伍:362。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:272。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:56,57,78,84,85,135,137~142,166,173,179,185,295,333,349,355,356,359,361,375,387~389。

盐酸氯米帕明355 1.25% pH3.5~5.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②严重心脏病患者;③急性心肌梗死患者;④传导阻滞患者;⑤循环障碍患者;⑥低血压患者;⑦排尿困难患者;⑧癫患者;⑨青光眼患者;⑩白细胞过低患者。

【注意事项】 ①孕妇;②哺乳期妇女必用时停止哺乳;③儿童;④对其他三环类抗抑郁药过敏者,对本品可能过敏;⑤突然停药可出现戒断状态;⑥应用本品时应避免饮酒。

【不良反应】 ①可见出汗、口干、细微震颤、头晕、视物模糊、排尿困难、直立性低血压等;②偶见皮肤过敏、粒细胞减少、发热、皮肤潮红;③肝损害:氨基转移酶升高;④大剂量可出现心律失常、传导阻滞、焦虑、失眠、暂时性意识模糊。

【配伍检索】

可配伍:1,5,7,10,12。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:318。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:102,111,113~116,135,137~139,142,143,167,290,300,308,311,314,316,319,321,322,328,338,339,347,354,356,358,360,361,363,364,374。

奋乃静356 0.5% pH3.5~5.0

【禁忌证】 ①对本品过敏者;②有吩噻嗪类药物过敏史者;③肝功能不全者;④帕金森综合征患者;⑤青光眼患者。

【注意事项】 慎用:①锥体外系疾病患者;②严重心血管疾病患者;③严重呼吸系统疾病患者;④骨髓抑制患者;⑤癫患者;⑥年老体弱患者;⑦孕妇;⑧哺乳期妇女;⑨酒精依赖者。

【不良反应】 ①锥体外系反应:为主要不良反应,本药能阻断锥体外系多巴胺受体,使胆碱能神经传导增强而产生帕金森综合征,表现有震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、肌张力障碍等。长期使用可出现迟发性运动障碍。②少数患者可出现心悸、心动过速、直立性虚脱。③部分患者可出现乳房肿胀、月经失调、闭经、男子乳腺发育等。④偶见过敏性皮炎、肝功能改变、阻塞性黄疸、心电图ST-T波变化、粒细胞减少反应。

【配伍检索】

可配伍:1,5,7,9,10,12,86,87,149~151,166,357。

忌配伍:4,27,41,52~55,102,113,119,122,140,144,147,155,157,159,162,165,168,179,183,185,197,279,282,328,381。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:85,130,142,143,342。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:70,89,91,107,109,111,135,137,167,300,311,318,319,334,354,355,359,360,374。

氟哌利多357 0.5% pH3.5~5.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②严重中枢神经抑制者;③严重心功能不全患者;④抑郁症患者;⑤嗜铬细胞瘤患者;⑥重症肌无力患者;⑦帕金森病及曾患帕金森病史患者;⑧基底神经节病变患者。

【注意事项】 慎用:①肝功能不全患者;②肺功能不全患者;③肾功能不全及尿潴留患者;④休克患者;⑤心绞痛等心脏病患者;⑥癫患者;⑦甲状腺功能亢进者;⑧青光眼患者;⑨孕妇;⑩老年患者;哺乳期妇女用药时应停止哺乳;儿童。

【不良反应】 ①锥体外系反应:常见且较重,儿童和青少年更易发生急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森病;②增加血浆泌乳素,偶见男子乳腺发育、乳房女性化、泌乳、女子月经失调、闭经;③少数患者可出现抑郁症;④偶见患者出现尿潴留;⑤静脉注射时有少数患者可发生血压轻度下降,尤以心功能不全和血容量不足患者血压下降更为显著;⑥视物模糊患者偶见。

【配伍检索】

可配伍:1,5,10,85,87,89~91,137,140,145,149~151,166,169,356。

忌配伍:17,45,47,49,142,143,155,165,179,182,185,265,296,363,364,384,409,420。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:111,113。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:108,109,130,144,318,319,364,374,385。

舒必利358 5% pH3.5~4.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②严重肝功能不全患者;③嗜铬细胞瘤患者;④帕金森病患者;⑤幼儿。

【注意事项】 慎用:①对其他苯酰胺类抗精神病药物过敏者;②严重心血管疾病患者;③高血压病患者;④低血压患者;⑤肝、肾功能不全患者;⑥癫患者;⑦甲状腺功能亢进者;⑧肺部疾病患者;⑨孕妇;⑩哺乳期妇女必用时应停止哺乳;患者用药期间禁止从事驾驶车辆、操作伴有机械运转的危险性作业。

【不良反应】 ①循环系统:药物增量过快时,可出现一过性心电图改变、血压升高或降低、心率增快、胸闷;②锥体外系反应:较氯丙嗪轻,可出现类帕金森病,静坐不能、急性肌张力障碍、慢性肌张力障碍、迟发性运动障碍、嗜睡、眩晕、头痛、抑郁等;③泌尿生殖系统:可见排尿困难、男子乳腺发育、溢乳、射精困难、女子月经异常;④过敏反应:皮疹、瘙痒、发热;⑤其他:恶心、呕吐、体重增加、视物模糊、白细胞增多等。

【配伍检索】

可配伍:1,5,7,10,12。

忌配伍:89。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:142,167,355,359,374。

马来酸乙酰丙嗪359 10% pH4.5~5.0

【禁忌证】 ①对本品过敏者;②对吩噻嗪类药物过敏者;③参见氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物。

【注意事项】 注意事项请参见氯丙嗪、奋乃静吩噻嗪类药物。

【不良反应】 不良反应与刺激性与氯丙嗪相似而较少。请参见氯丙嗪【不良反应】项下。

【配伍检索】

可配伍:1,4,5,7,10,12,16,166,181。

忌配伍:19,20,27,56,66,91,92,94,111,122,135,144,146,149,168,182,301,380。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:130。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:113,115,117,137,141~143,300,314,319,321,322,328,338,339,354,356,358,361,374。

乙二磺酸丙氯拉嗪360 5% pH4.2~6.2

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对吩噻嗪类药物过敏者;③年龄2岁以下幼儿。

【注意事项】 慎用:①孕妇;②哺乳期妇女。

【不良反应】 不良反应较少,常可见嗜睡、乏力等。

【配伍检索】

可配伍:1,4,5,7,10,12,17,26,85,86,89,90,148,151,166,180。

忌配伍:14,27,29,32,45,47,58,59,78,122,135,140,142,144,149,155,168,169,179,186,251,252,273,296,320,364,380,384,392,393。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:130。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:107,111~115,137,141,194,195,300,321,339,355,356,405。

氯硝西泮361 0.1% pH4.0~6.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对苯二氮类药物过敏者;③新生儿;④孕妇;美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级;⑤哺乳期妇女。

【注意事项】 慎用:①重度酒精中毒患者;②药物滥用史或成瘾史患者;③低蛋白血症患者;④肝、肾损害者;⑤重症肌无力患者;⑥肺功能严重受损患者;⑦严重抑郁症患者;⑧卟啉症患者;⑨青光眼患者;⑩儿童,特别是幼儿;老年患者;静脉注射本药作用强于地西泮,长期用药有耐受现象;含有酒精的饮料可使本药作用加强,应提起注意,将药物减量。

【不良反应】 ①精神神经系统:头晕、嗜睡较多见,头痛、行为紊乱、共济失调、肌力减退、神经过敏、异常兴奋、精神抑郁(严重的精神抑郁患者可出现自杀倾向)较少见;②过敏反应:皮疹、瘙痒、发热、皮肤出血、瘀斑、极度乏力等;③呼吸系统:气管分泌物增多、呼吸短促;④极少数患者用药后可出现尿失禁、性功能障碍;⑤突然停药可出现戒断反应。

【配伍检索】

可配伍:1,12。

忌配伍:417。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:130。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:81,85,97,107,142,149,150,169,280,318,319,354,355,359。

氟硝西泮362 1mg/ml pH4.0~6.0

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对硝西泮等苯二氮类药物过敏者;③重症肌无力患者;④青光眼患者;⑤孕妇;美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级;⑥哺乳期妇女。

【注意事项】 慎用:①脑部器质性损害者;②严重心血管疾病患者;③肝、肾功能不全患者;④儿童;⑤老年体弱患者;⑥用药期间不宜饮酒,本药与含有酒精饮料合用可出现过度镇静和精神运动障碍。

【不良反应】 ①本品用于诱导麻醉时,患者多会出现轻度呼吸抑制现象,并有出现心跳停搏的个案报道;②大剂量使用时可出现肝功能改变;③部分患者可出现兴奋、错乱、头晕、头痛反应,药物过量时可出现意识丧失;④过敏反应可见皮疹、瘙痒、发热、面潮红等。

【配伍检索】

先稀释:1。

忌配伍:354,366,417。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:122,123,337。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:165~167,225。

慎重配伍,配伍后药品作用过强,需减量:146,151。

司可巴比妥钠363 5% pH9.5~10.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②严重肝功能不全患者禁用;③未控制的糖尿病患者;④严重肺功能不全患者;⑤哮喘病史患者;⑥孕妇,美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。

【注意事项】 慎用:①对其他巴比妥类过敏者;②患者对本药久用可产生依赖性,有药物滥用史或依赖史患者慎用;③心脏病、高血压或低血压患者;④甲状腺功能亢进或减退者;⑤轻、中度肝功能不全患者;⑥肾功能减退患者;⑦肾上腺功能减退者;⑧疼痛未控制患者;⑨轻微脑功能障碍者;⑩哺乳期妇女;不宜突然停药,骤然停药,患者可产生“撤药综合征”(入睡困难、乏力、晕厥、幻觉、震颤、癫发作、惊厥等);用药期间禁止饮酒;高空作业、驾驶员、精细和危险工种人员不宜使用此药。

【不良反应】 ①头晕、困倦、嗜睡、步态不稳、共济失调;②多次连续使用可导致蓄积中毒;③过敏反应:皮疹、哮喘、粒细胞减少、严重者可发生剥脱性皮炎;④老年人、儿童、糖尿病患者易出现抑郁、意识障碍或兴奋;⑤血清胆红素降低、低血压、血栓性静脉炎、肝损害、黄疸、肌无力偶见。

【配伍检索】

可配伍:1,4,5,7,9,10,12,21。

忌配伍:14,19,26,85,111~113,116,117,135,137,141,146,147,152~154,159,172,198,291,317,328,331,341,357,376,383,400,405。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:27,58,83,97,107,168,170,173,306,337。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:54,69,110,155,156,167,318,324,326,349,355,364,365,371,373。

戊巴比妥钠364 5% pH9.5

【禁忌证】 对本药过敏者禁用。

【注意事项】 ①肝功能不良者慎用;②久用可产生药物依赖性或成瘾性。

【不良反应】 同苯巴比妥,参见苯巴比妥【不良反应】项下。

【配伍检索】

可配伍:1,4,7,12,14,16,17,90,92~94,96,168,180。

忌配伍:5,10,11,19,25~27,39,60,61,63,85,86,89,105,111~113,116,140,146,147,149~152,154,169,174,291,319,320,328,331,341,357,360,372,380,381,405。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:167,187,313,337。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:109,135~138,141~143,155,156,166,179,318,355,363,365,371,373。

甲丙氨酯365 1% pH5.5~7.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②对其他氨甲酸酯类衍生物过敏者;③白细胞减少患者;④卟啉症患者;⑤孕妇,美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级;⑥哺乳期妇女;⑦年龄6岁以下儿童。

【注意事项】 慎用:①有药物滥用或成瘾史患者;②肝功能不全患者;③老年患者;④肾功能不全患者;⑤肺功能不全患者;⑥用药期间禁止饮酒;⑦高空作业、驾驶员、精细和危险工种人员不宜使用此药;⑧停药必须逐渐减量,以防止撤药综合征(入睡困难、乏力、晕厥、幻觉、震颤、癫发作、惊厥等)。

【不良反应】 ①嗜睡多见;②头痛、头晕、心悸、乏力、低血压可见;③偶见皮疹、药物热、支气管哮喘等;④偶见严重骨髓抑制,患者可出现白细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血;⑤药物依赖性多见于久用本药患者。

【配伍检索】

可配伍:1,5,7,10,12。

忌配伍:125,126,128,133,136,405。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:26。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:139~143,149,150,167,363,364,366。

氯氮430 1% pH2.0~2.5

【禁忌证】 ①对本药过敏者;②白细胞减少症;③孕妇,美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级;④哺乳期妇女。

【注意事项】 慎用:①肝、肾功能减退者;②抑郁症患者或有自杀倾向患者;③卟啉症患者;④年龄6岁以下儿童;⑤老年患者;⑥长期大量用药可产生耐受性与依赖性,突然停药可出现撤药综合征;⑦用药期间不宜驾驶车辆、操作机械及高空作业等具有潜在性危险的工作;⑧用药期间不宜饮酒。

【不良反应】 ①精神神经系统:可出现头痛、眩晕、恶心、嗜睡、乏力等反应;②可见肝损害,肝功能改变,中毒性肝炎、粒细胞减少症偶见;③长期大量应用产生耐受性和依赖性;④大剂量可引起共济失调、皮疹、粒细胞减少、尿闭;⑤撤药综合征见于长期大量应用产生耐受性和依赖性患者;⑥男性患者应用后部分患者可出现阳萎。

【配伍检索】

忌配伍:47,165,417。

不宜配伍,配伍后药品疗效、稳定性降低:122,130,135,136,337。

不宜配伍,配伍后药品毒性、不良反应增加:85,107,142,143,149,150,292。

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