呼吸功能锻炼

呼吸功能锻炼是指通过多种形式的呼吸方法的训练，有效地改善肺功能，提高肺泡与血液、血液与组织器官之间的气体交换能力，从而使机体各部获得更充分的氧。呼吸功能锻炼主要包括腹式呼吸法、缩唇呼吸法等方法。

【适应证与禁忌证】

主要适用于慢性阻塞性肺疾病稳定期病人，急性加重期慎用。慢性阻塞性肺疾病病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，而呼吸功能锻炼，可增加膈肌活动能力，减少呼吸肌做功或增加呼吸肌工作效率，调动通气潜能，增加肺活量，改善呼吸功能，控制呼吸频率和呼吸方式，以减少残余气量，可改善缺氧，减轻病人的呼吸困难。

【检查（治疗）前准备】

1．病人告知　应向病人说明呼吸功能锻炼的目的和意义及注意事项。

2．病人准备

（1）做好病人思想工作，劝导病人戒烟，加强营养，增强机体免疫力，保持呼吸道通畅，在预防呼吸道感染的基础上，进行呼吸功能锻炼。

（2）呼吸功能锻炼前首先应全身肌肉放松，包括紧张的辅助呼吸肌群。

【检查（治疗）配合】

1．缩唇呼气法　缩唇呼气法就是以鼻吸气，缩唇呼气，即在呼气时，胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。要尽量做到深吸气慢呼气，缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7～8次，每天锻炼两次，每次10～20分钟。

2．腹式呼吸法　腹式呼吸法指呼吸时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习，应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最合适。两膝半屈或在膝下垫一个小枕头，使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动，呼气时腹肌收缩，腹部的手有下降感。

病人可每天进行练习，每次做5～15分钟，每次训练以5～7次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。训练腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难。

【注意事项】

1．进行呼吸功能锻炼是一种长期治疗方法，这种方法必须坚持进行锻炼才能达到有效的目的，因此，需要家庭、社会、医护人员支持及患者本人努力配合才能坚持进行。从而改善病人的临床症状及肺功能的作用，提高患者的生活质量。

2．呼吸运动中，尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息，减少能量消耗。

3．腹式呼吸锻炼初始，每日2次，每次10～15分钟。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。并在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，力求形成一种不自觉的习惯呼吸方式。